[통증관리][통증관리와 아동][통증관리와 골관절염][통증관리와 천식]통증관리와 아동, 통증관리와 골관절염, 통증관리와 천식, 통증관리와 암성통, 통증관리와 비침습적 통증관리 분석

목차

Ⅰ. 통증관리와 아동
1. 인지 행동적 접근
1) 부모의 역할
2) 연령별로 적합한 통증 감소의 기술
3) 아동들의 관심 끌기
4) 비 약물적인 여러 가지 중재 방법
2. 약리적 접근

Ⅱ. 통증관리와 골관절염
1. 통증 관리란
2. 약물 통증 관리
1) Aspirin 또는 Sodium salicylate
2) 부신 피질 호르몬(corticosteroid)
3) 골다공증을 예방하기 위한 약물
4) 항류마티스 제제
5) 세포독성 제제
3. 비약물적 통증 관리
1) 물리적 요법
2) 운동 치료

Ⅲ. 통증관리와 천식
1. 약물치료
1) 치료약
2) 교감신경자극제(β2-adrenergic agonist)
3) 당질코르티코이드(steroid)
4) 비만세포 안정제(sodium cromoglycate, nedocromil sodium 등)
5) 테오필린(theophylline)
6) 항콜린제(anticholinergics)
7) 천식과 거담제
8) 예방약
9) 약물투여방법
10) 약물요법 주의사항과 구매방법
2. 면역법

Ⅳ. 통증관리와 암성통
1. 비마약성 및 비 스테로이드성 진통제
1) 이용 분야
2) 효과
3) 기전
4) 특징
2. 마약성 진통제
3. Adjuvant Analgesics
1) 항 경련성 진통제(phenytonin, carbamazepine)
2) Phenothiazine(methotrimeprazine,fluphenazine=Prolixin)
3) 항 우울제(amitriptyline, imipramine, doxepine)
4) dextroamphetamine
5) Steroids
6) 항 히스타민제
7) 피해야 할 약제

Ⅴ. 통증관리와 비침습적 통증관리
1. 표재성 자극
1) 마사지
2) 압력 때로 마사지와 함께
3) 진동
4) 열냉요법
5) 얼음 적용/마사지
6) Menthol(박하뇌)
7) TENS
2. 기분전환
3. 이완요법
1) 이완요법 종류
2) 임상에서 쉽게 사용할 수 있는 이완요법의 예

본문내용

주요 목표는 아동이 느끼는 통증과 걱정을 줄이고, 미래의 통증 경험에 대처 할 수 있는 치료 전략을 알려주는 것이다.
따라서 통증 관리에서 가장 유용한 것이 인지, 행동적 접근과 약리적 접근이다. 아동의 연령과 통증 자극의의 성질에 따라 이들 중 어느 한 가지 접근이 보다 더 중요할 수 있을 수 있기 때문에 두 가지 접근을 모두 병행하는 것이 효과적 일 수 있다.

1. 인지 행동적 접근

1) 부모의 역할

치료하는 동안 부모는 아동에게 심리적 안정감을 줄 수 있는 버팀목의 존재가 되어야 한다. 대화하고 만져주는 행위를 하는 과정에서 아동은 부모와 시선을 맞추는 등 애착행위를 하는 기회를 갖는다. 이러한 행위는 부모를 심리적 안정감과 위안을 주는 존재로 느끼게 해 주어 통증 관리는 물론 치료에 많은 영향을 줄 수 있다.
예를 들어 부모는 나이가 어린 아동들을 위해 통증을 조금이나마 덜 느끼게 할 수 있도록 책읽어주기, 풍선 불어주기 등 다양한 방법을 동원할 수 있다. 그리고 좀더 나이가 든 아동에게는 치료과정에서 느끼는 통증을 함께 공감해주고 지켜봐 주는 것만으로도 아동의 통증을 경감시킬 수 있다.

2) 연령별로 적합한 통증 감소의 기술

통증을 줄이는 인지, 행동적 기술 역시 아동들 각각의 연령과 발달상의 단계를 고려하여 적용해야 한다. 일반적으로 통증을 조절하는 기술 중에서 아동에게는 감각 자극의 제공과 위안 그리고 부모의 존재가 가장 중요하고 적합하다.
학령기와 청소년기의 아동들에게는 이미지, 사고의 중지(thought stopping), 자기 최면과 같은 기술이 도움을 줄 수 있다. 환자가 통증을 느끼는 가장 일반적인 원인은 치료과정과 관계가 있다고 생각된다. 그러므로 간호사들은 아동과 청소년 들이 치료 과정에서 느끼는 아픔에 대처하는 것을 돕기 위해 음악을 들려주거나 주의를 분산 시키는 등, 사용 가능한 모든 방법들을 동원하는 것이 좋다.

참고 자료

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박준수(2009) 천식관리에서 보건교사의 역할, 순천향대학교 교수학습개발센터
박욱(1993) 암성통의 치료역학과 약물 치료, 대한통증학회
소정원(2011) 수술 후 통증관리에 대한 간호사의 지식과 태도, 한양대학교
유양숙 외 6명(2007) 일반인의 통증관리 장애정도, 한국호스피스완화의료학회
최희권 외 2명(2010) 골관절염 관리를 위한 스트레칭운동과 수중운동 프로그램의 효과 비교, 대한근관절건강학회