모야모야병

목차

1. 질병에 관한 해부생리와 이론적 고찰
2. 수술준비 및 과정

본문내용

1. 질병에 관한 해부생리와 이론적 고찰

양측내경동맥의 형성부전으로 일본 신경외과학회에서 발표하고, 1957년에 기술한 것이 가장 시초이나, 후에 1969년 Suzuki와 Takaku에 의해 이 질환의 뇌동맥 조영상이 담배연기가 공기중에 뿌옇게 떠 있는 것 같은 모양과 비슷하다는 뜻의 일본말인 모야모야를 따서 모야모야병으로 명명하였다.
-일본어의 연기구름(Cloud of smoke) 이나 아지랑이(Haze)를 뜻함.
-근래 Extensive basal cerebral rete mirable 로 사용함.

양쪽 내경 동맥이 서서히 막히는 질환
정상적으로 많은 피를 공급하던 큰 혈관이 막히면서 부족한 피를 공급하기 위해 뇌의 바닥 부위에서 비정상 미세혈관과 측부 순환의 자연적 발달.
자연적 발달하는 혈관에서의 현저히 제한된 혈액공급으로 뇌경색과 뇌출혈 반복
모야모야병환자의 수술 전(위쪽)과 후의 뇌혈관 모습. ▶
수술 전에는 혈관이 뿌옇고 잘 보이지 않으나. 수술후에는 많은 새로운 혈관이 나타나고 있다.

<중 략>

★ 수술후 간호
1) 마취 전후
환자의 소변량을 확인하고 비운다.
환자의 신체적 이상 유무를 확인한다.
체온보호를 위해 따뜻한 시트를 덮어준다.
수술실 이동침대로 환자 옮기는 것을 돕는다.
Computer에 수술이 끝났음을 입력한다.
연락간호를 실시한다.

1) General Anesthesia
(환자를 Supine position에서 마취를 한 후 마취 Cart는 환자의 좌측으로 옮긴다

2) Position
Supine position에서 좌측또는 우측의 Shouler 아래에 Pillow를 댄후 약 90도 Rotation 한후 House-shoe headframe 또 Sms mayfield frame에 고정한다
STA를 확인하여 Marking pen으로 Marking pen과 needle로 Marking한다.

3) Scalp incision & STA preservation
Ear 전방 1cm 부위에서부터 Inverted question mark shaped scalp incision을 가하면서 조심스럽게 Dissectiongkdu STA를 확보하면서 Scalp flap을 Frontal 쪽으로 젖힌다
STA 의 Paridtal Frontal Branch 모두 Harvest한다. STA 주변Temporalis Fascia를 5mm 정도 여유있게 확보한후 Tempoalis muscle을 Dissection한다

참고 자료

없음