뇌내출혈 (intracerebral hemorrhage, ICH)

목차

1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병태 생리
3. 진단방법
4. 증상
4. 치료와 간호

본문내용

1. 질병의 정의 및 원인
뇌내출혈 (intracerebral hemorrhage, ICH) 의 정의
: 뇌실질내에 일어나는 출혈을 말함.
-출혈의 해부학적 부위에 따라
뇌에 생긴 뇌 내출혈(ICH), 두 개골과 뇌막사이에 생긴 경막 외 출혈(EDH),
경막 아래에 생긴 경막 하 출혈(SDH), 지주막하 공간에 생긴 지주막하 출혈(SAH),
뇌실에 생긴 뇌실 내출혈(IVH)로 나눌 수 있음.

뇌내출혈 (intracerebral hemorrhage, ICH) 의 원인
: ① 외상
② 고혈압
③ 미소동맥류(microaneurysm)의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관기형
④ 혈액학적 장애 및 출혈성 장애들
(백혈병, 혈소판 감소증, 혈우병, 파종성 혈관내 응고)
⑤ 뇌종양의 출혈 - 악성 신경교종과 흑색종, 융모암에 의한 전이성 뇌종양이 출혈 일으킴

<중 략>

# 간호진단 : 장기간 침상안정과 관련된 피부손상 위험성
간호사정: O 24hrs Bedrest중임.
누운 자세로 같은 부위에 지속적 압력을 받는다.
엉덩이쪽에 눌림증상 있으며 오른쪽 등부위에 발적있음.
장기간의 압박으로 피부탄력성이 저하되었다.
간호목표 : 환자에게 피부손상의 증상이 보이지 않을 것이다.
간호계획 : 2시간 마다 position change를 하면서 환자의 피부 상태를 사정한다.
피부 손상을 일으킬 수 있는 위험요인을 사정한다.
피부의 자극을 최소화한다.
간호수행 : 2시간 마다 position change를 하면서 환자의 피부상태를 사정하였다.
피부를 깨끗하고 건조하게 유지시켜 피부손상을 예방하였다.
대소변으로 인한 피부의 습기는 즉시 제거하였다.
환의와 침대시트, 기저귀등을 구김없이 잘 펴주어 피부의 압박을 줄여주었다.
환의와 침대시트의 청결하게 유지하였다.
평가 : 대상자의 피부가 건조하게 유지되었다.
피부에 압박을 주는 요인들이 많이 줄어들었다.
발적 증상이 보이지 않았다.

참고 자료

없음