소아과 세기관지염 케이스스터디

목차

1. 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
2. 대상자 간호문제(간호진단) 및 간호중재

본문내용

Ⅰ. 간호활동
1. 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
1) 개인력
환자이름: 김○○ 성별/나이: M/0(1month)
병동: PED 52W 입원날짜: 11.11.24 신장/체중: 58cm/5.8kg
정보제공자: 엄마

2) 건강력 사정
입원당시 현재력: 상기 환자 산과력 40+3wks, 3820gm, NSVD, 2nd baby로 산모력, 출생력, 특이사항 없으며, 특이 과거력 없은 환아로 첫째아이 감기 걸린 이후 Rhinorrhea와 Productive cough 증가하였다고 하며, 내원 일 새벽 cyanosis 3회 관찰되어 본원 ER통해 입원함.

<중 략>

“ 애가 기침을 하도 해서 식은 땀이 나요”
“ 기침을 한번 시작하면 지쳐서... ”
<객관적 자료>
유모차를 타고 가면서도 기침을 지속적으로 한다.
기침을 한 번 하고나면 지쳐서 잠든다.
진단
기침으로 인한 피로
목표
-장기목표
기침의 횟수가 줄어 환아가 더 이상 피곤해하지 않는다.
-단기목표
기침의 횟수가 눈에 띠게 줄어든다.
계획
1. 누워있을 때 기침을 한다면 얼른 일으켜 세워준다.
2. 기침이 너무 심하면 처방에 따라 진해제를 투여한다.
3. 기침을 한 뒤 피곤해하면 휴식을 취할 수 있게 해준다.
이론적 근거
1. 앉게 되면 누워있을 때보다 호흡이 더 원활하게 이뤄지므로 기침 시 호흡을 보다 쉽게 해주기 위해 앉혀주는 것이 좋다.
2. 기침이 너무 심하면 호흡곤란으로 이루어지므로 제 때 진해제를 투여하여 기침에 따른 다른 합병증이 나타나지 않게 한다.
3. 기침은 전신적인 움직임을 동반하기 때문에 쉽게 피로해질 수 있으므로 피곤해 한다면 휴식을 취하게 환경을 마련해주어야 한다.

참고 자료

전시자 외 성인간호학 상 현문사
양선희 외 기본간호학 상 현문사
박미영 외 건강사정 현문사