정신분열병(Schizophrenia) 치료적 의사소통과 정신간호 과정

소개글

정신분열병(Schizophrenia) 치료적 의사소통과 정신간호 과정에 관한 내용입니다.
실제 정신과 병동에서 환자를 대상으로 의사소통한 5개의 case 포함하였습니다.
실습레포트 A+ 받은 자료예요^^

목차

Ⅰ.정의

Ⅱ.병태생리, 원인
1.유전적(genetic) 소인
2. 신경 생물학적 가설
3. 발달적 소인 가설
4. 신경발달적 소인

Ⅲ. 이상행동의 증상
1. 사고장애(thauht disorder)
2.정서장애(affect disorder )
3. 지각장애(perception disorder)
4. 행동장애(moter behavior disorder)
5.주의력 장애(attention)
6.기억장애(disorder of memory)
Ⅳ. 특성
1. 전반적 외모, 태도 및 특징적 행동
2. affect, mood
3. speech, thought process
4. thought content (사고내용)
5. hallucination and illusion (환각과 착각)
6. consciousness (의식)
7. 기억 (memory)
8. 주의력과 집중력 (attention and concentration)
9. 지식과 지능 (general information and general intelligence)
10. 판단과 병식 (judgement and insight)

Ⅴ.치료 계획
1.약물요법
2. 정신치료
3. 특수 치료요법- 전기충격요법 및 기타 생물학적 치료
4. 활동 요법
5.행동요법

Ⅵ. 치료 목표
1. 망상과 현실 사이의 구별 강화
2. 사회화 촉진
3. 활동 내성의 증가
4. 사고 및 감정에 대처하는 능력의 증진
5. 안정감의 확보

Ⅶ.치료적 의사소통과 인간관계
1. 의사 소통 기록표 5건
2. 대상자 소개 5건

본문내용

Ⅱ.병태생리, 원인
1.유전적(genetic) 소인
1) 일란성 쌍생아의 경우 정신분열병의 일치율은 일반인보다 35∼70%더 높다
2) 일란성 쌍생아의 일치율은 이란성 쌍생아의 3배이다.
3) 광범위한 정의로 실시된 정신분열병 질병에 대한 연구결과는 정신분열병을 앓는 부모가 있을 경우 정신분열병이나 분열형 성격이 발달할 위험이 증가됨을 보여 주었다.
4) 정신 분열병 유전인자를 규명하기 위한 연구는 계속되고 있다.

2. 신경 생물학적 가설
1) 도파민 가설(dopamine hypotheses)-도파민계의 과잉활동은 아마도 기능적으로 과도하게 활동하는 신경수용체에 기인할 것이다.
2) norepinephrine, serotonin, glutamate, GABA 등은 정신분열병의 증상을 조절하는 역할을 할 것이다.
3) N-methyl-D-aspartate 신경전달을 조정하는 수용체의 내성적인 기능부전은 정신분열병의 발생을 유도할수 있다.
4) 신경 해부학적 연구- 뇌실비대, 홍비대, 소뇌의 위축:감소된 두개골이나 뇌, 전두엽의 크기, 기저 신경절의 비정상, 세포수준 특히 변연계와 실주변에서의 구조적인 비정상
5) 기능 및 대사연구- 국부적인 뇌혈액 흐름에 관한 연구는 전두엽기능 저하((hypofrontality)를 보였는데, 정신분열병 환자는 전두엽 기능을 증가시키기 위한 과업을 수행하는 동안 전두엽 쪽으로 혈액 흐름을 증가시킬수 없었다.
PET 연구 또한 다소 전두엽기능 저하의 증거를 계속적으로 나타낸다.
6) 전기 생리학적 검사(electrophysiologic studies)- 정신분열병 환자의 뇌파검사에서 alpha 활동이 감소되고 delta 활동이 증가됨을 보여주었고, 유도된 전위와 진폭감소의 변화는 선택적 집중과 자극평가를 반영하는 반응을 생기게 하였으며, P300반응(청각이나 시각적 변수를 사용할 때 예기치 못한 자극의 진폭을 감소한)이 가장 두드러지고 길었다.
이들 결손은 정보 및 감각이 과중부하와 부적절한 자극을 제거할 능력을 감소 시킨다.

3. 발달적 소인 가설
1) 정신분석 이론에 의해 제안된 것처럼 정신 분열증의 본질적인 양상은 자신내부로의 리비도 위축으로 인한 대인관계의 결핍이다.

참고 자료

없음