성인간호-뇌막염 간호과정

목차

1. case 1
2. case1 핵심간호술

본문내용

case 1

1. 한씨에게 감염의 위험성이 높은 이유는 무엇인가?

면역억제제를 복용중이며 기관삽관을 하고있고 오심, 구토, 토혈, 허약감이 때문이다.

2. 뇌막염 진단에 사용되는 검사는 무엇인가?
요추천자에 의한 뇌척수액 분석.
뇌척수액, 객담, 인후분비물 - 항생제 치료시작전 병원체 확인위해 수집하여 배양후 그람염색검사
두개골 X-선 사진촬영 - 부비동 감염확인위해
CT, MRI - 두개내압 상승, 뇌농양으로 인한 수두증 등 합병증 규명하기 위해

3. 검사결과 포도당이 350mg/dL이었다. 한씨의 경우 포도당 수치를 상승시키는 요소는 무엇인가?

한씨는 세균성 뇌막염으로 균에 의해 감염되었다. 당뇨환자는 감염시 혈당수치가 상승 되어 인슐린의 요구량이 증가하게 된다. 하지만 한씨의 경우 인슐린의 증가 없이 평소와 같은 인슐린량을 투여하여 포도당 수치가 상승된 것이다.

<중 략>

4. 수행절차
- 손을 씻거나 손 소독제를 사용한다.
- 준비물품을 침상가에 가지고 간다.
- 수건 또는 방수포를 대상자의 흉부 위에 덮는다.
- 멸균 생리식염수를 준비하여 따 놓는다.
- 적절한 압력으로 흡인기를 켠다(그림 15-34, 35) .
- 멸균장갑을 착용한다. 카테터를 조정하는 손은 계속 무균상태로 유지되어야 한다.
- 장갑을 낀 손으로 air way를 삽입한 다음 멸균카테터를 집어서 흡인관과 연결한다.
- 멸균 생리식염수를 개봉하여, 카테터의 끝을 멸균 생리식염수 용기에 넣어 카테터를 한 번 통과시킨다. 흡인 되는 것을 확인하기 위해 조절구멍(thumb port)을 엄지손가락으로 눌렀다 떼거나 카테터를 꺾었다가 펴면서 소량의 멸균용액을 통과시킨다(그림 15-36) .
- 삽입길이는 코에서 귓불까지의 거리를 측정하는데, 장갑 낀 손의 엄지손가락과 집게손가락으로 카테터를 잡고 측정한다.(그림 15-37) .

참고 자료

없음