혈장교환에 대한 검토

목차

1. 들어가며
2. 혈장교환의 방법
3. 임상적 적응증(clinical indications) , (혈장교환의 임상적 적응증)
4. 혈장교환의 합병증(Complications)

본문내용

1. 들어가며
혈장반출법은 질병을 일으키는 원인물질이 혈장에 존재할 때 이러한 병적 물질이 포함된 혈장을 제거하는 것을 말한다. 그러나 남는 혈구는 환자에게 되돌려주고 새로운 혈장이나 혈장단백을 보충해 주기 때문에 "혈장 교환(plasma exchange) " 이라는 용어가 더 정확한 의미로 사용되어지고 있다.
혈장교환의 목적은 자가면역 항체나 면역복합체,고분자량의 단백이나 이와 결합된 독성물질을 제거하는 것으로서 혈액투석법으로는 불가능한 거대분자량을 지닌 독성물질이나 특히 단백과 결합된 병적 물질을 제거해 낼 수 있다는 것이 큰 장점이라 하겠다.
Plasmapheresis 는 변형된 사혈방법으로 1914년 Abel 등에 의해 처음 시행되었으며 현대의학에서의 반출치료는 1950년대 부터이며 출산직전의 Sickle cell anemia 환자가 출산시 겪게되는 저산소성 위기를 극복하기 위해서 미리 혈액내의 비정상 적혈구들을 정상인의 적혈구로 대체 시키는 치료가 시행되었고 신생아 용혈성 빈혈의 응급치료 (제대혈관통해)로 정상인의 신선혈액을 이용한 교환수혈이 보편적으로 실시되었다.
비슷한 시기에 시작된 혈장성분을 제거하고 건강한 혈장으로 대체하는 시도는 류마티스성 관절염이 최초로 시작되었으며 국내에서는 연세의대 세브란스 병원에서 막성 증후성 사구체 신염(membranous prolifer-active glomerulonephritis) 환자에게 처음 시행하였다.

참고 자료

없음