만성 폐쇄성 폐질환 간호

목차

1. 병태생리
2. 원인
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 합병증
6. 감별진단
7. 간호

본문내용

1. 병태생리
COPD 의 병리학적 변화는 그에 상응하는 생리학적 이상을 유발하며 초기에는 운동 시에, 후기에는 안정시에도 이상소견이 나타나게 된다. 질병의 특징적인 생리학적 변화로는 점액의 과분비, 섬모의 기능장애, 호흡 기류의 제한, 폐 과팽창, 가스교환의 이상 등이 포함되며 질환이 진행함에 따라 순서대로 이러한 변화들이 나타나게 된다. 그리고 이러한 다양한 생리학적 변화에 의해 만성기침, 객담의 분비, 호흡곤란 등의 COPD 의 특징적인 증상이 나타나게 된다.

1)점액 과분비와 섬모 기능장애
점액을 분비 하는 선(gland) 자체가 커지거나 류코트리엔, 단백분해 효소, 뉴로펩티드 등의 염증 매개 물질에 의해 술잔 세포(goblet cell, 점액 분비 기능) 수가 증가함으로써 발생한다. 또한 섬모가 존재하는 상피 세포들은 편평상피화생 (ex.담배연기에 오랫동안 노출 시 기관지 원주상피가 자극에 강한 편평상피로 변형되는 것을 말함) 을 일으켜 섬모 운동을 통한 청소기능의 장애를 초래한다. 이러한 변화들은 일반적으로 COPD 로 진행하는 최초의 변화이며 다른 생리학적인 이상이 나타나기 이전에 수 년동안 지속 될 수 있다.

<중 략>

2) COPD의 주요한 간호진단
- 폐포막의 변화, 기도 협착, 공기유통 제한, 호흡근육의 피로, 점액분비 과다와 관련된 가스교환장애
- 기도폐쇄, 횡격막의 편평해짐, 피로, 에너지 감소와 관련된 비효율적 호흡양상
- 과잉 분비물, 피로, 에너지 감소, 비효과적인 기침과 관련된 기도개방유지 불능
- 호흡곤란, 과잉 분비물, 식욕부진, 피로와 관련하여 신체 요구량보다 적은 섭취로 인한 영양부족
- 호흡곤란 발작, 호흡곤란, 건강상태 변화, 상황에 따른 위기 중재 실패와 관련된 불안
- 피로, 호흡곤란, 산소의 수요 · 공급 불균형과 관련된 활동의 지속적 장애

참고 자료

없음