협심증 컨퍼런스

목차

1) 정의
2) 증상
3) 진단
4) 치료
5) 협심통 발작시 흉통 경감을 위한 간호
6) 협심증 위험요인을 줄이기 위한 교육

본문내용

1) 정의
① 안정형 협심증
: 관상동맥에 협착이 있으나 안정시에는 혈류공급에 부족함이 없어서 흉통이 없으나 운동시에는 관상동맥의 협착으로 인하여 심근으로 혈류공급이 불충분해져서 흉통이 발생하게 된다. 대부분 운동시에만 흉통이 일어나며 통증의 시간은 2-3분을 넘지 않는다.

② 불안정형 협심증
: 혈관을 막고 있는 죽상반이 파열되면서 혈관내에 혈전이 형성되어 심장에 부담을 주는 활동 없이도 관상동맥이 잠시 막힐 수 있기 때문에 운동에 관계없이 안정 시 흉통이 발생하며 작은 운동량에도 흉통이 발생한다. 급성 심근경색증으로 이행할 수 있기 때문에 반드시 입원, 집중적인 치료를 해야 한다.

③ 변이형 협심증
: 임상적으로 운동과는 상과없이 주로 이른 새벽(0시-8시)에 흉통이 발생하는 특징이 있다. 관상동맥의 협착의 정도는 경미하나 관상동맥의 경련이 발생하여 일시적으로 혈류공급이 차단되어 흉통이 발생하는 것이 특징이다.

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4) 치료
① 위험인자의 교정
: 고혈압(130/85이하로 유지), 당뇨병, 고콜레스테롤 혈증 치료(LDL Cholesterol<100
mg/dl되도록), 적절한 운동, 금연, 비만조절

② 협심증을 악화시키는 질환의 치료
: 빈혈, 갑상선 기능 항진증, 심한 비만증, 발열, 감염, 심장대사 항진 약물 복용(amphetamine, isoproterenol,cocaine),심부전등

③ 환자의 운동량 결정
: 운동은 1주일에 3회 이상 30분 이상 땀이 날 정도의 운동량이 필요하며 이미 협심증 진단을 받은 후에는 각자에 맞는 운동량을 주치의와 상의하여 결정하여야 한다.

<중 략>

①처음 아프기 시작할 때 즉시 니트로글리세린을 설하에 넣고 녹여서 복용(녹은 침도 한참 삼키지 않는다. 눕거나 앉아서 투여한다.)
②너무 오래된 니트로 글리세린은 효과가 없으니 항상 생산 후 6개월 이하인 것을 준비한다.

참고 자료

www.kahp.or.kr 한국건강관리협회
www.circulation.or.kr 대한 순환기 학회
www.accessmedicine.com
성인간호학, 임상간호메뉴얼