성인간호학실습 내과중환자실 만성신부전 케이스 입니다

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본문내용

# 감염 위험성

<관련 요인>
1. 병태생리적 요인
병원체의 절개부위 침입→ 세균의 독소작용→ 세포와 조직의 변성, 괴사, 염증
(secondary to 신부전 , 장폐색)

2. 상황적 요인
- 투석
- 욕창
- 영양 부족
- semi coma
- 회장루
- T-tube
- ventilator
- L-tube
- 수술
- 청결상태 불량

<중 략>

→소화불량, 식욕감퇴, 소화촉진에 사용
- 경련시마다 tiropa 50mg/1Amp을 IVS로 투여하고, 필요하면 1시간 후 1Amp을 추가한다.
→항경련제

1-3 교육
- 8월 27일 12PM에 보호자에게 체위변경의 중요성 대해 교육한다.

- 1~2시간의 부동에 의해서도 궤양이 발생할 수 있다.
- 적은 압력에 의해서도 욕창이 발생할 수 있다.
- 근육, 뼈, 지지조직의 광범위한 손상과 조직괴사가 일어날 수 있다.

- 8월 27일 12PM에 보호자에게 등마사지 방법에 대해 교육한다.

- 척추를 사이에 두고 양쪽에서 손바닥을 등에 대고 엉덩이에서 어깨까지 위, 아래로 이동한다. 느리면서 가볍게 압박하면서 시행하고 이완 및 진정효과가 있다.
-양 엄지손가락으로 둥글게 원을 그리면서 문지르게 한다. 부드러우면서 작은 원을 만들며 경추에서 척추를 따라 척추간을 엄지손가락으로 힘을 주며 눌러 내려오게 지압한다.

- 보호자에게 면회시간마다 체위변경을 하도록 한다.
- 보호자에게 ventilator의 목적을 교육한다.

참고 자료

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