COPD(만성폐쇄성 폐질환) 4가지이상 전공서적 참고한 문헌고찰입니다.

목차

(1)병태생리
(2)원인
(3)임상증상
(4)진단검사
(5)합병증
(6)치료
(7)간호과정

본문내용

(1)병태생리
폐기종
폐기종 환자는 대개 만성 기관지염을 동시에 가지고 이다. 폐기종 환자에게 일어나는 2가지 일차적인 병리학적 변화는 폐 탄력성의 손상과 폐의 과잉팽창이다. 이런 변화는 호흡곤란과 함께 호흡수를 증가시킨다.
폐포벽의 탄력성 상실, 폐포의 과신전과 확대. 작은 기도(세기관지)의 허탈에 의해 폐포 내 공기가 포화되고 호흡곤란을 유발한다. 과팽창한 폐는 호흡의 주된 근육인 횡격막을 편평하고 약하게 만든다. 그 결과 폐기종 환자는 호흡할 때 목, 흉부, 복부 등에 있는 보조근육을 사용하게 된다. 이는 산소와 대사성 영양소를 더욱 필요하게 하고, 더욱 힘든 호흡을 하게 되며 숨이 가빠진다. 환자는 대개 호기가 완료되기 전에 흡입을 시작하고, 이러한 부조화로 호흡곤란이 심해진다.
호흡 노력의 증가와 폐포 조직의 손실에 의해 가스 교환은 영향을 받는다. 일부 폐포가 확장되기는 하나, 폐포 벽의 곡선이 감소되어 가스교환에 이용할 수 있는 표면적이 적어진다. 환자가 호흡수를 증가시켜 이를 조절하므로, 동맥혈가스검사(ABGA)의 결과는 병이 진행될 때까지 정상으로 나타날 수 있다. 그런 다음 CO2가 제거할 수 있는 것보다 더 빨리 축적되어, 과탄산증과 만성 호흡성 산증이 초래된다. 폐기종 말기에는 산소가 손상된 폐조직에 혈류 속으로 이동하기 어렵기 때문에 동맥혈 산소분압이 낮아진다.

< 중 략 >

(6)치료
치료 목적은 환기 증진 객담 제거 합병증과 질병의 진행 예방 환자 안위와 질병 관리에 참여 삶의 질을 증진하는 거이다. 급성 악화, 호흡 부전, 폐렴, 심부전화 같은 합병증 발생 시에는 입원하여 치료하게 된다.
호흡 재활: 증상이 있는 COPD환자 모두에게 호흡 재활을 하도록 권장한다. 호흡 재활의 목적은 증상을 조절하고일상생활활동 수행 능력을 최대한 유지하도록 교육함으로써 삶의 질을 증진시키는 것이다. 호흡재활의 내용으로는 물리요법(기관지 청결, 운동, 호흡훈련, 에너지 보존), 영양요법, 교육, 금연, 환경조절, 건강증진, 심리상담 및 직업재활이 포함된다.

참고 자료

없음