CVA case study

목차

1. 뇌졸중이란?

2. 뇌졸중의 종류
1) 허혈성 뇌졸중(ischemic CVA)
2)출혈성 뇌졸중(hemorrhagic CVA)
3)기타

3. 뇌졸중의 원인
1) 뇌혈전
2) 뇌색전
3) 뇌출혈
4) 지주막하 출혈

4. 뇌졸중의 위험요인
1) 연령
2) 고혈압
3) 심장병
4) 당뇨병
5) 흡연
6) 음주
7) 고지혈증
8) 비만
9) 신체활동 부족
10) 스트레스

5. 뇌졸중의 진단

6. 뇌졸중의 증상

7. 뇌졸중의 치료.
1) 병원에 도착하기전
2) 급성기 치료
3) 급성기 이후의치료

8.뇌졸중환자의 간호중재
1) 기동성 증진과 관절변형 예방
2) 어깨 통증의 예방
3) 자가간호 증진
4) 감각-지각장애 관리
5) 연하장애관리
6) 장과 방관의 관리
7) 의사소통 능력 증진
8) 사고과정 증진
9) 피부 통합성의 유지
10) 가족의 적응을 증진
11) 성 기능 장애에 대한 적응
12) 정서적 지지

9. 뇌졸중의 예후

10. 뇌졸중의 예방

11. Reference

12.실습활동일지

13.CARE STUDY
Ⅰ. History Taking
Ⅱ. 환자건강상태사정
Ⅲ. Lab & Diagnostic test
Ⅳ. Vital sign
Ⅴ. 간호기록
Ⅵ. Medication
VII. Problem list

본문내용

3) 뇌출혈
뇌출혈의 원인은 주로 고혈압과 뇌혈관의 괴사에 있다. 그 외로 뇌혈관의 기형, 혈액성상의 변화, 출혈성 질환, 출혈을 조장하는 약물사용 또는 두부외상에 의한다. 뇌출혈은 주로 혈압이 높은 노령자에서 무리를 하고 일상생활에 과로가 겹치며 심한 충격이나 스트레스를 받아서 일어나는 수가 많다.
4) 지주막하 출혈
지주막하 출혈은 선천적으로 뇌혈관에 기형이 있는 경우 특히 동맥류가 터져서 생기는 경우가 대부분이다. 지주막하 출혈은 젊은이에게 흔하며 재출혈이 자주 일어 날 수 있다. 변비가 심한 사람에서 힘주어 변을 본다던가 격렬한 성교를 한다던가, 무거운 짐을 드는 등 갑작스럽게 혈압이나 복압을 올리는 경우에 잘생기므로 그런 경우가 없도록 일상생활에서 주의를 해야한다.

4. 뇌졸중의 위험요인
뇌졸중을 유발하는 요인으로는 연령, 고혈압, 심장병, 당뇨병, 흡연, 과도한 음주등이고, 이외에도 고지혈증, 비만, 혈중 섬유소원의 증가, 짜게 먹는 습관, 운동, 신체활동 부족등을 들 수 있다.

1) 연령
뇌졸중은 나이가 들수록 잘 걸린다. 나이가 많으면 동맥경화증 등으로 혈관벽이 손상되기 쉽고 혈관도 노쇠현상을 보이기 때문이다.
2) 고혈압
뇌졸중의 가장 위험한 인자이며 뇌졸중 뿐만 아니라 심장병, 신장병 등 많은 질환의 원인이 된다. 고혈압이란 140/30mmHg 이상을 말하며, 성인 인구의 약20%에서 나타나며 시골보다 도시에서, 중부지방보다 남부지방에서 더 많이 나타난다. 고혈압은 특별한 원인 없이 발생하는 본태성 고혈압이 문제이다. 고혈압은 혈압이 높은 상태이지만 대부분 아무 증상이나 위험신호가 없다. 혈압이 갑작스럽게 높아지면 머리가 몹시 아프고 심지어는 의식이 혼미해지거나 경련을 할 수 있다. 머리가 항상 띵하고 어지럽고 손발이 저리고 눈이 충혈되거나 코피가 자주 나는 것을 고혈압의 증상으로 아는수가 있는데 꼭 그렇지는 않다. 즉 고혈압은 혈압을 측정해서 아는 것이므로 의심스러우면 꼭 혈압을 재어보도록 한다.
3) 심장병
심장질환이 있으면 혈전이 생기기 쉬우며 이혈전이 떨어져서 혈관을 돌아다니다가 뇌혈관을 막아 뇌경색을 유발한다. 우리나라에서는 뇌졸중의 10-15%를 차지한다. 색전을 유발할 수 있는 심장질환은 심근 경색, 심방세동, 류마티스성 심장질환등이다.
4) 당뇨병
당뇨병은 동맥경화를 발생시키며, 당뇨병에 걸린 경우는 정상인보다 2-3배 정도 뇌졸중 발생빈도가 증가한다.

참고 자료

노인과 건강 -현문사
성인 간호학 -현문사
성인 간호학 -수문사
재가 노인간호 - 김금순외 4인 신광출판사