중환자실 감염관리 - 요로감염(UTI), 혈류감염(blood stream infection), 폐렴(Pneumonia), clostridium difficile, MRSA, VRE

소개글

중환자실 감염관리에 관하여 파워포인트 자료 입니다.
참고문헌도 같이 적혀져 있습니다.

목차

병원감염 (개요, 정의)
병원감염 관리의 중요성
중환자실 감염의 역학 실태
중환자실에서의 병원감염 위험요인

1. 요로감염 (UTI, urinary tract infection)
-발생기전, 감염경로, 카테터 관리법,
2. 혈류감염 (BSI, blood stream infection)
-혈류감염 역학조사, 감염경로와 발생기전, 예방법
3. 폐렴 (pneumonia)
-원인균, 발생기전과 위험인자, 세균성 폐렴의 예방,
4. clostridium difficile
-역학적 특성, 치료, 전파억제
5. MRSA
-역학, 발병기전, 관리법, 격리해제
6. VRE
-위험요소, 진단검사, 격리해제

본문내용

*병원감염 개요
-병원감염은 병원체 혹은 병원체가 생산하는 독소에 의해 발생되는 국소적 또는 전신적 반응. (국립보건연구원)
-중환자실로 입원(전동)한 후 48시간 이내에 감염 증상이 나타는 경우는 중환자실 감염으로 간주하지 않는다.
*병원감염의 정의
CDC(centers for disease control and prevention) 미국질병관리본부 : “입원당시 없었던 혹은 잠복하고 있지 않았던 감염이 입원기간중, 혹은 외과 수술환자의 경우 퇴원 후 30일 이내에 발생하는 것.”

*병원감염관리의 중요성
최근 증가하고 있는 만성퇴행성 질환, 의료기술의 발전 및 평균수명의 연장으로 인한 노령인구의 증가와 건강에 대한 국민들의 관심이 높아지면서 점차 병원들이 대형화 되고 병원 이용률이 높아지고 있다.
이들 환자의 장기 입원과 빈번한 왕래로 인하여 발생한 병원감염이 크게 문제.
- 병원감염의 원인균들은 대부분 항생제 오요 및 남용으로 인한 항균제 내성세균에 의한 감염률의 증가로 치료가 점차 여려워 지고 있으며 열악한 병원환경에서 감염균의 전파가 확대되고 있다.

<중 략>

VRE
Vancomycin resistant enterococcus
1.정의
-장알균은 장내 정상 균무리(상재균)로 장, 입 안, 질, 요도에 서식.
-환경에 대한 적응력이 강하여 생물체에 기생하지 않고도 장기간 생존
-환자 장관에 정착한 균에 의한 내인성감염뿐 아니라, 의료종사사의 손이나 의료기기, 병원환경으로 부터 감염.
-1986년 유럽에서 VRE처음 보고
-우리나라에서는 1992년 급성 백혈병 환자에서 첫 보고
-국내 임상발병류은1-2%정도이고, 대변배양에서의 2~8% 빈도보임.

VRE
2.위험요소
-요로나 혈관내 카테터의 삽입, 기초질환, 장기간의 입원,
외과수술의 유무(복강 or 간담도 관련), ICU 입원
-항균제로는 cepham계, 아미노배당체계, 모노박탐계, 카바페넴계, 뉴퀴롤론계 약제등.
대부분 vancomycin 혹은 제 3세대 cephalosporine계 항균제를 투여받은 경력 있음.
3.진단검사
-환자에게서 얻은 검체를 이용하여 균배양 검사 및 항생제(반코마이신) 감수성 검사를 시행하여 진단한다
-소변에서 주로 배양되며, 가래, 고름, 담즙, 흉수, 복수 등의 체액에서도 배양되고 혈액에서도 종종 검출된다.

참고 자료

없음