무월경의 정의, 기전, 분류, 진단, 치료

목차

Ⅰ.무월경의 정의, 기전
1. 정의
1) 일차성 무월경
2) 이차성 무월경
2. 무월경의 기전 및 Evaluation (어디가 망가졌을까?)
1) ★ Genital outflow tract & uterus
2) Ovarian function abnormalities (most common cause)
3) pituitary function
4) Hypothalanic function

Ⅱ.무월경의 분류 별 원인, 진단, 치료
1. Amenorrhea without secondary sexual characteristics
1) hypergonadotropic hypogonadism
2) hypogonadotropic hypogonadism
3) diagnosis: serum FSH로 진단!
4) 치료: cyclic E-P therapy (부족한 호르몬을 넣어준다.)
2. Amenorrhea with secondary sexual characteristics & anatomic abnormalities
1) 원인
2) ★ Treatment
3. Amenorrhea with secondary sexual charccteristics & nonanatomic causes
1) ovarian failure
2) pituitary / hypothalamic lesion
3) altered hypothalamic GnRH sectetion

본문내용

1. 정의
1) 일차성 무월경
① 2차 성징이 있으면서 15살까지 월경을 안한 경우
② 2차 성징이 없으면서 13살까지 월경을 안한 경우
2) 이차성 무월경
- 월경을 했던 사람이 3 cycle 이상 or 6개월 이상 월경을 안함
참고) 2차 성징
- 키가 커지는게 2차 성징의 1st sign 이지만 인식되어지는 1st sign이 아니다.
- 여성의 경우 1st는 breast budding (thelacke)
breast budding (thelacke) → public & axillary hair (pubake) → peak growth velocity
→ 초경 (menacke) → ovulation : 여기까지 진행하는데 4.5년
2. 무월경의 기전 및 Evaluation (어디가 망가졌을까?)
1) ★ Genital outflow tract & uterus
- 배가 아픈 경우는 통로가 막혀서 월경이 배로 역류되서 배가 아픈거! 뚫어 주면 된다.
- 증상이 없는 경우는
→ 털이 있는 경우는 ovary가 있어 H은 나오고 있다는 거니까 vagina, uterus가
없는 경우

< 중 략 >

3. Amenorrhea with secondary sexual charccteristics & nonanatomic causes
- 임신은 꼭 감별해야 한다!!
- 3 major causes of amenorrhea with secondary sexual characteristics
1) ovarian failure
- 폐경이 있으면 누구가 이렇게 되는데 이게 40세 이전이면 병이다 (premature ovarian
failure (POF))
→ 어떤 위험? ① 골다공증, ② 심혈관질환, ③ 인지기능 장애, ④ 정동장애
그래서 보통사람들이 폐경될때까지 호르몬 치료를 실시
→ 만약에 30세 이전에서 폐경되면? 염색체 검사한다! 이상이 gonad 자른다.
- 그 외 어떤 원인들?
① Sex Chromosome disorder: deletion of X chromosome, mosaicism of XO or XY,
47 XXX karyotype
② iatrogenic causes
③ autoimmune disorders: polyglandular autoimmune syndrome

참고 자료

없음