Stomach cancer 케이스입니다.
- 최초 등록일
- 2013.06.09
- 최종 저작일
- 2013.05
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목차
Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성과 목적
Ⅱ. 문헌고찰
1. 원인
2. 병태생리
3. 임상증상
4. 진단
5. 치료
6. 수술 전 간호
7. 수술 후 간호
8. 수술 후 잠재적 위험을 지닌 합병증
Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
IV. 진단을 위한 검사
V. 약물치료(IV, IM, PO 순으로 표기함)
VI. 간호과정 적용
본문내용
Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성과 목적
요즘 암 발생률이 높아지고 있다. 주위에서도 암을 가진 환자분들을 흔히 볼 수 있다.
암중에서도 우리나라에서 가장 흔한 암은 위암이다. 위암은 남자의 경우 전체 암 발생자 중 약 24%(1위) 정도를 차지하고 여자에서는 약 15.3%(2위)를 차지하고 있다. 그리고 다른 질병에 비해 발생률이 제일 높고, 그에 따른 사망률도 폐암에 이어 두 번째로 높다.
그러나 아직 위암의 발생기전이나 발병원인이 명확하게 밝혀지지 않았다. 현재까지는 식습관이 위암발생에 많은 관여를 하고 있다는 것과 Helicobacter pylori가 위험인자라는 것이 알려져 있다. 이렇게 사망률이 높은 위암도 검진을 통해 조기 발견을 하면 95%이상이 치유가능하다고 한다. 하지만 위암은 병변초기에는 특별한 증상이 없어서 조기발견하기가 어려워 치료시기를 놓치는 경우가 많다.
< 중 략 >
2. 병태생리
위 선암 (gastric adenocarcinoma)은 장상(intestinal) 또는 산재성 특징을 보인다.
장상 선암(intestinal adenocarcinoma)은 위축성 위염 또는 장피화생(intestinal metaplasia)에 의해 발생되며, 이 두 가지는 전암 상태(precoancerous condition)라고 볼 수 있다. 산재형(diffuse form) 위암은 위암이 잘 발생되는 지역에서 주로 발견된다. 초기에는 표재형 위암이 무증상으로 나타난다. 현미경 검사에서 세포는 장피화생(intestinal metaplasia)처럼 보인다.
위암은 위벽을 통하여 직접적으로 확장되고 또한 국소 림프절로 침범한다. 장관내 림프조직을 통해서 위벽 내로 언제든지 퍼질 수 있으며, 수술 가능한 환자의 50% 이상에서 위장관 외부림프절에 침윤된 것을 보게 된다. 인접 기관(ex.간,췌장 및 횡행결장)으로 직접적인 침윤 또는 유착이 초래될 수 있다. 문정맥을 통해서 간으로 혈행성전이가 되거나, 전신순환계를 통해서 폐와 뼈로 가장 흔히 전이된다. 침범된 위장막으로부터 대망(omentum), 복막, 난소 및 골반의 직장자궁와(cul-de-sac)까지 복강내 파종이 일어나게 된다.
진행성 위암 환자에서는 위 근육층 이하까지 침범된다. 이러한 경우의 병변은 치료적인 목적의 절제는 불가능하다. 미국에서 위암을 가진 대상자의 5년간 생존율이 21%이다. 위분문부 암의 초기단계에서 5년간 생존율이 10~15%이다. 위체와 유문암의 초기단계에서 5년간 생존율은 50%이다.
참고 자료
성인간호학 I, II (엘스비어코리아)
알기쉬운병리학(현문사)
알기쉬운 해부생리(정담미디어)
KMLE 의학 검색 엔진 (www.kmle.co.kr)