제7장 정신분열증

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제7장 정신분열증
제1절 주요증상과 임상적 양상
정신분열증은 망상, 환각, 혼란스런 사고와 언어를 비롯한 여러 부적응정 증상들을 나타내는 매우 심각한 정신장애이다.
1.진단기준과 주요증상
-정신분열증에 대한DSM-IV의 진단기준은 크게 6가지의 진단요건이 있다.
→핵심적 증상(A), 경과기준(B,C), 배제기준(D,E,F)으로 구성되어 있다.
-정신분열증의 가장 대표적인 증상은 망상이다.
망상은 자신과 세상에 대한 잘못된 강항 믿음이다. 외부세계에 대한 잘못된 추론에 근거한 그릇된 신념으로서 분명한 반증에도 불구하고 견고하게 지속되는 신념을 망상이라고 한다. 망상의 주제는 다양하며 그 내용에 따라 피해망상, 과대망상, 관계망상, 애정망상, 신체망상 등으로 구분된다.
·피해망상은 흔히 정보기관, 권력기관, 단체 또는 특정한 개인이 자신을 감시하거나 미행하며 피해를 주고 있다는 믿음을 말한다.
·과대망상은 자신이 매우 중요한 능력과 임무를 지닌 특별한 인물(예:재림예수, 천재)이라는 망상이다.
·관계망상은 일상적인 일들이 자신과 관련되어 있다는 믿음이다.
·애정망상은 유명한 사람과 사랑하는 관계라는 망상이다.
·신체망상은 자신의 몸에 매우 심각한 질병이나 증상이 있다는 믿음이다.
-정신분열증의 또 다른 핵심적 증상은 환각으로서 현저하게 왜곡된 비현시적 지각을 말한다. 환각은 감각의 종류에 따라 환청, 환시, 환후, 환촉, 환미로 구분된다.
·환청은 아무런 외부 자극이 없는 상황에서 어떤 의미 있는 소리나 사람의 목소리를 듣는 경우를 말한다.
·환시는 시각적 형태의 환각경험으로서 환청 다음으로 흔하게 나타난다.
·환후는 후각적 환각으로서 “음식에서 독약 냄새가 난다”고 느끼는 경우가 그 예이다.
·환촉는 “내 피부에 벌레들이 기어다닌다”고 느끼는 경우와 같은 촉각적 환각을 말한다.
·환미는 “독약을 섞어 밥맛이 쓰다”는 경우와 같은 미각적인 환각도 있다.

참고 자료

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