심폐소생술 금지(DNR - Do Not Resuscitate) 시행 현황과 그와 관련된 논문 정리
- 최초 등록일
- 2013.06.08
- 최종 저작일
- 2011.09
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목차
1. 주제
2. 논문A
3. 논문B
4. 논문C
5. 나의 의견
6. 참고문헌
본문내용
1. 주제 : 우리나라의 심폐소생술 금지(DNR - Do Not Resuscitate) 시행 현황과 그와 관련된 윤리적 문제
2. 논문A : 호스피스 병동에서 시행되는 말기 암 환자의 DNR 동의
1) 연구목적 : 최근 저자 등은 보호자가 DNR 동의를 거부하여 심폐소생술 후 인공호흡기 치료를 시행하여 2개월 간 중환자실에서 치료 후 사망한 환자를 경험하면 서 지금 까지 진행된 DNR 동의의 현 실태와 앞으로 시행될 DNR 동의의 보완점을 마련하기 위해 본 연구를 시작하였다.
2) 연구방법 : 2003년 1월부터 6월까지 6개월 동안 성빈센트병원 호스피스 병동에 입원 한 말기 암 환자 60명을 대상으로 후향적으로 의무기록과 DNR 동의서를 조사하였다. 대상 환자들의 나이, 성별, 진단명, DNR 동의 시간, 사망까지 의 시간, DNR 동의에 참여한 보호자, DNR 결정 당시 환자 상태, 사망 장 소, DNR 결정 당시의 치료와 DNR 결정 전후 치료의 변화 등을 조사하였 다. 치료 단계는 3단계로 분류 하였다.
<중 략>
DNR의 허용여부에 대해서는 작년 글쓰기 수업시간에 토론한 경험이 있다. 나를 포함해서 거의 대부분의 학생들이 찬성을 했고 그 주된 이유로는 인간은 모두 품위를 갖춘 죽음에 대한 권리가 있기 때문이었다. 하지만 그때는 DNR에 관해 자세히 알지 못했고 그저 고통스럽게 사는 것 보다야 품위 있게 죽는 것이 낫다는 생각을 했을 뿐이었다.
그래서 이번 과제를 통해 DNR에 대해서 좀 더 자세히 알게 되었다. 우선 나는 DNR이 시행되는 것에 찬성을 한다. 그런데 찬, 반보다 더 중요한 것은 DNR이 정확한 규정도 없고 절차도 없다보니 실제상황 속에서는 많은 혼란이 있다는 것이었다. 제일 놀랐던 점은 거의 대부분이 환자 스스로가 결정하는 것이 아닌 의료인이나 그의 가족들이 DNR을 결정하는 것이었는데, DNR이라는 제도가 개인의 자율성을 존중하는 서양에서 시작되어 우리나라에 오다보니 상호보완적인 인간관계를 중시하는 우리나라에서 상충되는 점이 있었던 것 같다.
참고 자료
심병용, 홍석인, 박진민 외(2004). 호스피스 병동에서 시행되는 말기 암 환자의 DNR 동의. 한국 호스피스 완화의료학회지, 제7권 제2호, pp232-237
이명선, 오상은, 최은옥 외(2008). 심폐소생술 금지와 관련된 병원간호사들의 경험. 대한간호학회지, 제38권 제2호, pp298-309
송태준, 김규표, 고윤석(2008). 한 대학병원 종양내과에서 사망한 환자들의 심폐소생술 금지 지시 결정 요소. 대한내과학회지, 제74권 제4호, pp403-410
한성숙(2005). DNR(Do-Not-Resuscitate)에 대한 의사와 간호사의 경험 및 인지도. 간호행정학회지, 제11권 제3호, pp1-10