NR 케이스

목차

1. 정상 신생아의 출생후 생리적 적응
2. 정상 신생아의 생리적 상태
3. 정상 신생아의 신체사정
4. 정상 신생아의 간호
5. 신생아의 총괄적인 상태 기술
6. 느낀점
7. 참고문헌

본문내용

1. 정상 신생아의 출생후 생리적 적응
(1) 호흡의 적응
① 호흡기능을 강화하는 자궁내 요인
태생기 20~24주 경에 폐포관이 나타나기 시작하여, 24~28주 경에 원시적인 폐포가 나타난다. 이 기간동안 폐포상피세포는 호흡의 가스교환에 필요한 구조인 type I cell과 계면활성제를 생성하고 저장하는 구조인 type II cell로 분화한다. 계면활성제는 폐포의 안정에 결정적인 lecithin과 spingomyelin이라는 인지질로 구성되어 있는데, lecithin은 약 35주경에 최고에 달하여 임신 말기까지 유지되고 spingomyelin은 재태기간 내내 일정하게 생성되며, lecithin/spingomyelin(L/S)의 비율이 2:1이 되기 전에 태어난 미숙아는 다양한 호흡기계 곤란을 경험한다.

<중 략>

Rooting reflex : 출생 후 3시간 뒤에 아기의 볼을 톡톡 두드려주니까 얼굴을 두드린 쪽으 로 돌렸다. (포유반사)
Grasp reflex : 아기의 발바닥을 살살 긁어주니까 꼼지락꼼지락 움직였다.(파악반사)
Pupil reflex : 밝은 빛이 비출 때 동공의 수축을 보았다.
Corneal reflex : 각막으로 사물이 다가올 때 눈을 깜박이는 것을 관찰하였다.
Babinski reflex : 발뒤꿈치에서 발 외측을 따리 엄지발가락 쪽으로 긁었을 때 엄지발가락 은 배굴되고 나버지 발가락은 벌어졌다.
Moro reflex : 평형의 변화로 인해 몸과 팔다리를 쭉 펴면서 외전하고 포옹하는 듯 내전하 는 양상을 보았다.
Tonic neck reflex : 앙와위에서 머리를 한쪽으로 돌려서 반응을 유도했을 때 신생아의 얼 굴이 향하는 쪽은 팔과 다리를 펴고 반대쪽 사지는 굴곡되는 반응을 보았다.

5. 신생아의 총괄적인 상태 기술
아기는 39주 3일째의 몸무게 3.6kg, 두위 35.5cm, 신장 49cm, 체온, 호흡수, 심박동수 모두 정상이였고 정상반사들이 모두 나타났고 신체또한 전반적으로 건강한 상태로 모유와 분유 모두 거부감 없이 잘 먹었다.

참고 자료

최신 임상 간호 매뉴얼 제 7판 유해영 현문사 203P~235P
아동건강 간호학 (정담 강희경외) - page 425, 473, 518~519, 520~523
최신기본간호학(상) (정담 김정자 외) - page 221~269
아동간호학 총론 (현문사 김영혜 외) - page 445~446
아동간호심상메뉴얼 (수문사 이화자 외) - page 196~197
여성건강간호학 (수문사 여성건강간호연구회) - page 734