천식 case

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본문내용

나. 주호소
콧물, 기침, 쌕쌕거림

다. 현병력
ㄱ.발병
①발병일자 :
②발병양식 : 만성
③발병을 촉진시키고 병에 걸리기 쉽게 하는 요소 : 건조한 환경, 객담, 집먼지, 진드기

ㄴ.주호소의 특징
①성격 : 기침이 건조하고 오랫동안 지속되며 호흡시 쌕쌕거림
②부위 및 방사 : 기관지, 방사 없음
③강도 및 심한 정도 : 기침이나 콧물, 쌕쌕거림은 있으나 심하지는 않음
④시기 : 저녁에 주로 나타난다.
⑤영향요소 : 집먼지진드기, 오리나무, 자작나무, 두드러기 쑥, 쑥
⑥관련증상 : 객담, 호흡곤란

ㄷ.발병 후 과정
①발생빈도 : 저녁에 주로 발병한다.
②진행 : 보조기구 사용시 좋아진다.
③치료효과 : 양호함

<중 략>

수분섭취가 부족하면 변의 수분함량이 줄어 변이 단단하고 건조해져 배변이 어렵다.
(Nursing care planning guides I. 정담미디어. p.33)
하루에 8잔 이상의 물을 섭취하도록 권장하였고, 물 섭취량을 I/O Check로 확인 하였다.
채소류, 해조류, 버섯류 등의 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하도록 대상자에게 교육한다.
고섬유질 음식은 변의 양을 증가시켜 장의 연동운동을 자극하여 변을 더 빨리 대장으로 이동시킨다. 변이 부드러워져 배출하기 쉽다.(Nursing care planning guides I. 정담미디어. p.33)
병원식 외에도 채소류, 해조류, 버섯류 등의 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하도록 대상자에게 교육하는 것을 관찰하였다.
처방된 하제를 투약한다.
하제는 변을 부드럽게 하거나, 장의 연동운동을 자극하여 변을 더 빨리 대장으로 이동시킨다. 변이 부드러워져 배출하기 쉽다.(Nursing care planning guides I. 정담미디어. p.33)
닥터 오더에 따라 비오플 250산을 구강으로 섭취하도록 교육하는 것을 관찰하였다.
보행을 권장한다.
보행 및 복부마사지는 장의 연동운동을 자극한다.
(NANDA 간호진단과 중재가이드. p.66)
대상자가 걷도록 하기위해 함께 복도를 걸었다.
복부마사지를 권장한다.
복부마사지에 대한 교육을 보호자분께 하는 것을 관찰하였다.

참고 자료

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