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응급실 환자의 일반적인 문제
1. Acute drug intoxication : 급성 약물 중독
사고로 인해 과량의 약물을 복용하였거나 남용에 의해 발생된다. 약물을 마시거나 주사를 맞거나 흡입하는 방법으로 약물이 체내에 들어가 중독 증상을 일으키게 된다. 습관성 약물 남용자는 계속적인 피하 주사로 주입하기 때문에 주사바늘 자국도 있을 뿐 아니라 피부 건조로 인하여 감염이나 염증을 일으킬 수도 있다. 그 외 동공 축소나 연극적 표현 등에 유의한다. 흔히 남용되는 약물은 마약제재, 진정제, 각성제, 환각제, 본드 흡입 등이다.
1) 증상
약의 종류, 경과 시간, 양에 따라 다르게 나타나고 동공은 확장 또는 축소 될 수 있다.
(1) 마약제재
· 주사바늘 자국, 저혈압, 혼미, 동공 축소, 정맥염, 피부 농양
· 초기에는 느리고 깊은 호흡을 하나 차차 무호흡이 된다.
(2) 진정제 : 얕은 호흡과 빠르고 약한 맥박, 피부는 차고 축축하다. 의식상실
(3) 흥분제 : 흥분과 더불어 발한이 심하고 손발의 경련과 행동이 난폭하다.
·동공산대, 환각, 망상 증상
(4) 환각제 : 심한 발한, 흥분, 공황, 이상감각, 이상한 행동을 하고 환시 상태에 빠진다.
(5) 아스피린 과용 : 복용, 구토, 설사, 과도환기, 이명, 발한, 경련, 우울, 혼수, 심하면 심정지도 올 수 있다.
2. Traffic accident : 교통사고
자동적으로 발생된 사고인가, 운전사의 실수인가, 차의 속력, 사고 후 자동차의 방향, 차 안에서 환자를 구출해 내는 데 걸린 시간, 안전벨트의 사용 여부, 환자가 보행자일 경우에는 차로부터 떨어져 있는 거리, 환자가 넘어질 때 다른 충격이 있었는가 등을 사정한다.
3. stroke & CVA : 뇌졸중
1) 응급실에서 흔히 볼 수 있는 질병
2) 뇌혈관의 폐쇄 혹은 파열을 일으키는 원인
(1) 색전증 : 동맥세동, 심근경색, 수술로 인해 갑작스럽게 발생되는 심장 혼은 대동맥의 색전증
참고 자료
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