침습적 처치와 관련된 감염위험성

소개글

수차례 교수님 피드백으로 수정한 자료임
후회 안함
한 진단만 3페이지 자세히 나와있어요

목차

1. 간호진단
2. 간호계획
3. 이론적 근거
4. 간호수행

본문내용

▶진단적 계획
①일반진단혈액 (CBC) 와 CRP 수치를 사정한다.
②치아 상태를 사정한다.
③감염징후를 사정한다.
④V/S을 사정한다.
⑤요검사와 소변상태를 사정한다.
①WBC는 현재의 감염상태를 알려주는 지표로 정상 수치는 5,000~1,000이다. 특시 급성 감염 시 증가한다.
-수문사 기본간호학 p274
③병원감염이란 의료기관에서 건강을 돕는 행위를 통해 획득한 감염을 말하는데 외과적 수술환자의 경우에는 수술 후 30일 이내에 이식물 삽입수술 환자의 경우에는 1년 이내에 발생하는 경우를 말한다. 대표적으로는 요로감염, 수술창상감염, 폐렴, 균혈증, 상가도 감염, 정맥주사 부위 감염 등이 있다.
-수문사 기본간호학 p275
▶치료적 계획
① 치아가 빠진 부위를 oral care 한다.
② 중심 정맥 주사 부위, 도뇨관 등 catheter, line을 관찰하고 소독한다.
(sweling, redness, pain 여부 확인)
③Urin bag, Line 등을 정기적으로 교체하고 단단히 고정한다.
④도뇨관 교환시나 IV처치 등 모든 처치는 무균술을 시행한다.
⑤회음부 간호를 시행한다.
⑥모든 처치에 앞 서 손씻기를 한다.
③유치 도뇨관은 최소 2주에 한번씩 교체를 해주고 정맥 line은 적어도 3일에 한번 교체를 해준다.urine bag의 위치는 방광의 아래부분에 있게 고정을 한다.

참고 자료

없음