성인간호학 수술중 간호에 대한 정리 자료 입니다.
- 최초 등록일
- 2013.05.21
- 최종 저작일
- 2011.01
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목차
1. 수술 중 간호
2. 수술 후 간호
본문내용
1. 수술 중 간호
1) 국소 마취
장점 : 기도유지 용이, 순환/호흡기 합병증 없음
단점 : 근육이완 안됨, 불안
(1) 국소 침윤 (local infiltration)
- lidocaine과 같은 국소마취제를 피내 혹은 피하로 절개나 봉합될 조직에 주입, 말초 감각 신경통로를 차단
- 정맥내로 국소마취제가 들어가지 않도록 주의
(2) 국소 도포마취 (topical anesthesia)
- 크림, 연고, 점적, 분무 또는 다른 형태로 국소마취제를 직접 피부에 도포하는 것
2) 부위 마취
부정맥이나 호흡기 질환 때문에 전신마취가 금기인 경우
<중 략>
소변정체 (수술 후 8-12시간 후)
- 직장, 항문, 질, 탈장, 하복부 수술시
Oliguria
- 소변생성 및 배출 능력의 감소
- 수분 및 전해질 불균형, 신장질환, 요로폐색
- 30cc/hr report (700-2400ml)
가스 배출 장애 : 수분, 섬유식이, 운동, 직장 자극
(5) 급성통증 간호 (수술 후 48시간)
Patient-controlled analgesia 사용 설명
(정맥 or 경막 외)
진통제 부작용 관찰 (호흡 억제, 오심, 구토, 가려움, 졸음)
보조요법 : 적절한 자세, 마사지, 이완요법, 오락요법, 경피적 신경자극(TENS) 등
(6)피부 통합성 간호
Dressing : 배액의 색, 양, 냄새
Drain : 혈액, 혈장, 조직의 조각 배출
- 부종, 통증, 감염의 축적물 배출
- penrose, T-tube, Hemovac, barovac
환부감염 : 수술 후 5-7일 발생
- staphylococcus aureus 균 가장 흔함
- 맥박수와 체온 상승, 백혈구 수 증가
참고 자료
없음