PROM환자 case

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 연구기간 및 방법

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
4) 신체검진
5) 진단을 위한 검사
6) 치료 및 경과
2. 간호과정 적용

Ⅳ. 결론

◈ 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

● 정의
-조기파막: 정상적인 파막은 분만 1기 말이나 2기 초에 일어나는데 반해, 분만이 시작되기 24시간 전에 파수되는 것을 조기파막이라고 한다.
-만삭 전 조기파막: 양막의 파열이 임신 37주 전에 발생했을 때, 그것을 만삭 전 조기파막이라고 한다.

● 원인 및 유발요인
만삭 전 조기파막의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, Trachomatis, Listeria종에 의한 산도의 감염이 만삭 전 조기파막과 관련되어 있다.
유발인자는 이전의 조산아 출산, 흡연, 태아기형, 성교, 양막염, B군 연쇄상구균에 의한 질감염, 임신 초기 3개월 이상의 산전 질출혈, 자궁의 과다팽창으로 자궁내압이 높은 경우 등이다.

● 진단
양막상태의 빠르고 정확한 검사가 필수적이다. 이것은 무균적인 질경검진, 나이트라진, 양치검사로 이루어진다. 자궁경부의 내진은 금기이다. 만삭 전 조기파막 시 내진을 하면 산부, 신생아 감염의 위험이 증가된다. 만삭 전 조기파막이 의심되나 질 내의 분비물 누출이나 울혈이 없다면 진단을 위해 다른 검사가 필요하다. 초음파는 양수의 양 측정에 이용될 수 있다.

< 중 략 >

사정
S:
“이제 어떻게 해야 되나요.”
“애기를 위해 최대한 참아보겠습니다.”
O::
산모가 질문이 많으며, 행동 하나하나에 매우 조심스럽다.
보호자(남편)의 얼굴이 절망감에 가득하며, 산모가 간호처치를 받고 있을 때 밖에서 손으로 얼굴을 감싸고 있다.
진단
잠재적 임신상실의 위협과 관련된 두려움
목표
1. 산모가 조기파수에 관해 정확이 이해한다.
2. 산모가 태아와 본인의 건강과 최대한의 임신유지에 힘쓰며, 최악의 경우 임신상실가능성을 수용한다.
계획
진단적
1. 대상자의 지식정도를 파악한다.
2. 대상자와의 대화를 통해 심리적문제를 지속적으로 사정한다.
교육적
3. 대상자에게 조기파수의 위험성과 앞으로의 치료방향에 대해 설명한다.
치료적
4. 대상자에게 감정을 표현하도록 격려하고 지지해준다.

참고 자료

이경숙 이영숙 외 공저, 여성건강간호학Ⅱ, 현문사, 2011
김혜순 외, 성인 간호 실습 지침서(제3판), 수문사, 2005
권숙희 외, 모성간호학 실습지침서, 수문사, 2009
구글 이미지 검색 ‘rupture of membrane’
http://hon.nucleusinc.com/generateexhibit.php?ID=9487&A=1027
http://catalog.nucleusinc.com/generateexhibit.php?ID=3501