산염기 불균형

목차

1. ABGA
2. ABGA, VBGA의 판독
3. 산-염기 균형
4. Arterial blood와 산-염기 불균형

본문내용

1. ABGA
:혈액가스분석을 위한 종류로, 동맥혈/ 말초정맥혈/ 혼합정맥혈 이 있음
ABGA에서 얻어지는 산소와 탄산가스 분압은 폐의 가스교환 능력을 반영,
동시에 산-염기 평형의 평가
→ Measurement : PaO2, SaO2, PaCO2, pH, HCO3
* 정맥혈분석검사(VBGA, venous blood gas analysis)
: 정맥혈의 산소농도는 채취부위에 따라 차이가 많아 전반적인 혈액의 산소화
정도를 나타내기에는 부적합하나, pH와 lactate농도 측정에는 이용될 수 있음
* 혼합정맥혈검사(mixed venous blood)
: Swan-Ganz catheter를 이용하여 폐동맥에서 정맥혈을 얻는 방법,
PvO2, SvO2는 산소운반능력과 말초조직의 산소이용에 대한 지표로 이용

<중 략>

-독물질 섭취
: aspirin, 부동액
-hyperventilation
(보상성)
-졸림, 혼돈, 혼수
-headache
-pH < 7.35
-HCO3 < 22 mEq
-PCO2는 정상 or
약간 감소
-Cl-의 상승
-원인요인의 치료
-전해질 불균형의
교정
-정맥내로
NaHCO3 투여
(HCl + NaHCO3
→ NaCl + H2CO3)
염기부족
-신세뇨관 산증
-탄산탈수소효소
억제제의 사용
: acetazolamide
(diamox),
mafenide acetate
(sulfamylon cream)
metabolic
alkalosis
비휘발성

참고 자료

성인간호학1(2007), 이향련 외 저, 수문사
중환자간호(2008), 김금순 외 저, 군자출판사