위관영양, 유치도뇨, 단순도뇨, 관장 문헌고찰[A+]

목차

1. 위관영양
1) 비위관 삽입
2) 위관 영양(Gastric gavage)

2. 단순도뇨 simple catheterization, Nelaton catheterization
1) 목적
2) 방법
3) 간호

3. 유치도뇨
1) 목적
2) 방법
3) 간호

4. 배출관장(=청결관장, Cleansing enema)
1) 목적
2) 사용되는 용액
3) 방법
4) 간호
5) 금기

본문내용

1. 위관영양
1) 비위관 삽입
(1) 목적
①위관을 통한 영양 공급
②위 내의 내용물과 가스 제거
③오심, 구토 경감
④약물과용이나 중독 시 세척
⑤진단적 검사

(2) 방법
절차
1. 처방 확인 후 필요한 물품 준비하고 대상자의 상태를 확인한다.
2. 대상자에게 목적과 절차 설명한다.
3. 좌위나 반좌위를 취하게 한다.
4. 삽입할 관의 길이를 측정한다.
5. 비공을 교대로 막으며 비강의 공기흐름을 확인한다.
6. 환의와 침구를 보호하기 위해 수건을 턱밑 가슴에 펴놓는다.
7. 관의 끝 10~20cm 부분을 수용성 윤활제를 바른다.
8. 코를 통하여 삽입시, 대상자의 고개를 약간 들게하여 천천히 후하방으로 넣어 비인두의 후방으로 삽입한다.
9. 의식이 명료한 대상자에게 관이 비인두에 도달했을 때 삼킬 수 있다면 빨대를 이용하거나 컵에 담긴 얼음과 물을 마시게 한다.
10. 대상자가 물을 삼킬 때 비위관을 회전시키면서 안쪽으로 삽입한다.
11. 대상자가 구역질을 하면 잠깐 쉬게 하고 입으로 짧은 호흡을 하도록 한다.
12. 손전등과 설압자로 인후 뒤에 있는 관의 위치를 확인한다.
13. 비인후를 통과한 후 대상자가 가슴쪽으로 고개를 숙이도록 한다.
14. 대상자에게 청색증, 구역질, 기침, 호흡곤란이 있는지 관찰한다.
15. 비위관의 위치를 확인한다.
16. 위치를 확인 후 관끝을 조절기로 막는다.
17. 비위관이 흔들리거나 빠지지 않도록 비강 위쪽에 반창고로 고정한다.
18. 비위관의 끝을 안전핀으로 환의에 고정하여 빠지는 것을 방지한다.
19. 비위관을 삽입한 날짜와 시간, 위관의 종류와 굵기, 위내용물의 흡인량과 색깔, 대상자의 반응 등을 기록한다.

이론적 근거
1. 비공의 개방성. 구개반사 유무, 의식상태, 관 삽입시 협조능력 등 확인
2. 삽입 중 불편할 경우, 손을 들어 의사표현을 하는 등 구체적인 방법을 설명
3. 대상자가 혼수상태인 경우, 베개를 머리 뒤쪽에 넣어서 지지
4. 코 끝에서 귓불을 지나 흉골의 검상돌기까지의 거리를 반창고나 지워지지 않는 펜으로 표시
5. 공기의 흐름을 좋은 쪽에 위관 삽입

참고 자료

없음