뇌경색(cerebral infarction) case study

소개글

뇌경색 케이스스터디입니다. A+ 받은자료입니다^^

목차

Ⅰ.문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 간호정보
2. 진단적 검사
3. 치료
4. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ.문헌고찰
1. 정의
뇌를 관류(perfusion)하는 동맥에 협착(stenosis)이나 폐색(obturation)이 일어나며 뇌순환장애가 발생해서 뇌기능장애를 초래하는 것을 허혈성 뇌혈관장애(ischemic cerebrovascular disease) 또는 동맥폐색성 뇌혈관장애(occulusive cerebrovascular disease)라고 해서 이를 통해서 뇌에 일어나는 기능장애를 뇌경색이라 한다.

2. 병태생리
뇌 세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 계속 혈류를 공급받아야 한다. 혈류는 CO2와 젖산 같은 대사산물의 제거에도 중요한 역할을 한다. 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 (거의 5분 내에) 뇌 조직이 영구적으로 손상 될수 있다. 노의 자동조절 기능은 노의 혈류가 분당 1.000㏄정도가 되도록 일정하게 유지 시켜주는 역할을 한다. 뇌동맥은 혈압 및 CO2분압의 변화에 따라 확장하거나 수축하기도 한다. 뇌경색은 특정 동맥의 손상으로 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌 조직에 허혈 현상이 발생하여 뇌기능이 손상되는 것이다. 허혈은 뇌에 무산소증, 저산소증, 저혈당증을 초래하여 침범된 신경원과 신경 교 세포 및 조직을 경색시키거나 괴사시킨다. 뇌경색 발생 이후의 뇌 대사는 침범된 영역뿐만 아니라 대뇌반구의 반대쪽에도 영향을 미친다. 것이나 미세혈관의 조영증강이 보인다. capillary blush의 부위가 이 국소충혈부로 일치해서 있다.

3.원인
① 동맥경화성 병변 (arteriosclerotic lesion): 동맥경화(arteriosclerosis)나 atheroma에 의한 동맥협착(arterial stenosis)․폐색과 협착부 혈전형성에 의한 폐색이 있다. 허혈성 뇌혈관장애의 원인으로써 가장 많다. (80～90%)
② 심장질환: 심방세동(atrial fibrillation), 심장판막증(valvular heart disease) 등에 의한 심내혈전이 색전으로 되어 뇌혈관을 폐색한다.
③ 압박성 병변: 경부 척추증(cervical spondylosis)에 의한 경추변형이나 골곡에 의한 추골 동맥 압박 등으로 나타날 수 있다.

참고 자료

김군자 외 공저(2012). NANDA 간호진단과 중재가이드. 서울:현문사
김금순 외 공저(2012). 일곱 번째 성인간호학 Ⅰ. 경기도:수문사
김금순 외 공저(2012). 중환자간호. 서울: 군자출판사
김남영 외 공저(2009). 중환자 간호. 서울:현문사
김정찬(2009). 신경질환. 서울: 도서 출판정담
전시자 외 공저(2009). 성인간호학 下. 서울: 현문사
전시자 외 공저(2011) .성인간호학Ⅰ. 서울: 현문사 · 전시자 외 공저(2010). 간호과정. 서울:현문사