상부호흡기계의 장애

목차

없음

본문내용

1. 여러 요인에 의한 장애
1) 비출혈 Epistaxis
-비강 내에는 모세혈관이 풍부하기 때문에 비출혈이 흔히 발생.
-원인: 외상, 고혈압, 악성 혈액질환(ex:백혈병), 염증, 종양, 습도 감소, 과격하게 코를
후비거나 푸는 행위, 만성적인 코카인 사용, 비위관 흡인 같은 간호행위 등으로 발생.
-어린이와 청소년 : 전방부위에서 출혈
-노년기: 후방부에서 출혈

*비출혈 환자를 위한 응급처치
-똑바로 앉은 자세에서 머리를 약간 앞으로 숙이게 하여 혈액을 삼키거나 기도로
흡입되는 것을 예방.
-불안을 감소시키기 위해 대상자를 안심
-비중격을 손가락으로 5분정도 압박. 코와 얼굴에 찬물 찜질
-비심지가 필요하다면 양쪽 비공에 거즈 혹은 비강 탐폰을 느슨하게 삽입
-비출혈이 멈춘 뒤에도 심하게 코를 풀지 않게 하여 재출혈을 예방
-만약 비출혈이 자주 일어나고 위의 방법들이 효과가 없으면 원인을 규명하여 치료.
#치료와 간호
-모세혈관을 silver nitrate로 소작하거나 전기소작
-심지가 미끄러져 빠질 경우에 기도폐색의 원인이 될 수 있다.
-간호사는 환자의 호흡장애나 심지 삽입에 따른 불편감을 관찰,
-습화, 산소투여, 침상안정과 항생제, 마약성 진통제 등을 처방
-마약성 진통제를 투여한 대상자는 적어도 매시간 구개반사와 기침반사를 사정.
-구강호흡을 하여 입 안이 건조해지므로 간호사는 구강 간호를 제공.
-적절한 수화(hydration)를 유지
-저산소혈증을 관찰하기 위해 말초 산소포화도를 사용.
-비공 심지는 보통 1-5일 후 제거
-바셀린을 발라주며, 생리식염수를 비강에 분무하면 습도 조절 → 재출혈 예방
-금기: 심하게 코를 푸는 행위, 아스피린이나 NSAIDs의 사용, 무거운 물건을
들어올리는 것, 심한 운동 등

2)비용종 Nasal polyps
-포도송이 모양의 덩어리로 보통 양측성, 양성 종양
-원인: 부비동이나 비점막 자국, 알레르기, 감염

참고 자료

없음