성인간호학 정형외과 case study

목차

없음

본문내용

1. 간호사정

1) 일반적 배경

이 름 이 X X 연 령 55 세 성 별 male
진단명 Traumatic arthropathy shoulder region acromioclavicular joint.
입원일 2010. 12. 15.
수술명 관혈적 정복 및 내부고정장치 수술일 2010. 12. 16.
자료출처 Patient 사정일 2010. 12. 16

2) 건강력

(1) 주호소

Lt. shouder pain

(2) 현병력

① 발병 ~ 입원

55세 남환, 내원 1주일전(2010. 12. 08) 빙판길에 넘어져 발생한 Lt. shoulder pain으로 local clinic 경유하여 수술적 치료 위해 본원 외래 통해 입원함.

<중 략>

- 대상자의 현재 수면시간과 질적인 부분에 대해서 사정한다.
☞ 대상자는 현재 2~3시간밖에 주무시지 못하며 깊게 잠에 들지 못하며 얕은 잠을 조금씩 잔다고 말하였다.

- 낮에는 될 수 있으면 잠을 자지 않도록 교육하였고 누워있기보다는 앉 아 있기를 권하였다. 또한 낮동안 TV를 시청하거나 옆사람과 대화를 나 누는 등의 활동을 할수 있게 하였다.
☞ 밤에 숙면을 취할 수 있게끔 여가활동을 할수 있게 하였다.

- 입원 전 수면양상 사정결과를 바탕으로 환자가 수면을 취하고자 할 때 커튼을 쳐주고, 병실 문을 닫아주고 불을 꺼 주는 등 수면을 유도할 수 있는 분위기를 제공해 주었다.
☞ 최대한으로 입원 전과 비슷한 수면 환경을 제공함.

- 대상자가 수면시에는 vital sign과 같은 간호를 제공하지 않았다.
☞ 수면시 방해요소를 최소화 함.

- 적당한 높이의 베개를 제공하고 수면전에 보호자에 의해 따뜻한 수건으로 몸을 닦아 드릴 수 있게끔 교육하였고 수면전에 따뜻한 음료를 마시게 하였다.
☞ 평소 사용하시던 베게와 가장 비슷한 것으로 제공해 드렸고 몸을 이완시켜 숙면을 취할 수 있게끔 지시하였다.

- 수면을 취하기 위해 잠을 자고 있는 모습을 상상해 보라고 하였으며 잠을 자기전 5분간 명상요법을 할수 있도록 하였다.

참고 자료

없음