[기본 간호학] 욕창간호

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욕창(pressure ulcers, bed sore, decubitus ulcers, pressure sore)
: 조직허열에 의함
압력 때문에 생긴 피부통합성의 장애
움직임의 감소, 부적절한 영양, 감각인지 감소, 활동이 감소된 대상자는 욕창 발생의 위험이 있다.
고위험군: 인지감각 운동장애 환자
조직허혈: 압력이 작용하여 모세혈관의 흐름이 폐쇄되었을 때에 발생한다.
반동성 충혈: 정상적 반응. 혈액공급이 감소된 것을 보상하기 위해 해당 부위로 인해 더 많 은 혈액이 몰려들기 때문에 발적이 생김.
창백검사로 확정. 붉은 색을 띠며 손가락 끝으로 누른 후에는 더 밝은 색으로 변하여 창백해진다. 어두운 색의 피부를 가진 대상자는 창백 충혈을 사정하기 어렵다.
비창백 충혈: 누른 후에도 밝적이 지속되는 조직손상이 있는것. 심부조직 손상과 욕창의 첫 단계에서 나타난다.
<욕창의 발생>
1.단기간 가해지는 높은 압력
2.긴 시간 지속되는 낮은 압력
브라덴 스케일 :욕창발생 위험요인 예측을 위함 점수가 낮으면 고위험군
<욕창의 단계>
1단계 욕창: 표피 손상. 손상되지 않은 피부를 지표로 뼈의 반대 부위나 근접한 부위와 비교해서 변화를 관찰할 수 있음. 피부온도, 조직경도, 감각 중 한 가지 이상의 변화 포함

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