폐렴 질병 스터디 case study

목차

①병태생리
②위험요인
③증상/징후
④진단검사
⑤치료(약물요법)
⑥간호중재

본문내용

①병태생리
폐렴에서 염증은 간질강과 폐포 그리고 종종 세기관지에서 발생
발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포 공간에서 번식하면서 시작
미생물 침입에 대한 폐의 많은 방어기전에서 병원체가 살아남아 이 과정이 진행
세균의 번식처에 수분 및 삼출물이 괴고 다른 감염 증상들이 나타남
백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지면 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어옴
액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용으로부터 보호받으며 또한 이 액체는 세균이 쉽게 다른
폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킴
만약 침입하는 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 발생하고, 감염이 늑막강으로 확장되면
농흉이 발생함

< 중 략 >

⑥간호중재
기침 향상 : 심호흡으로 흉곽 내 압력을 상승시켜 강하게 숨을 내뱉게 한다.
-환자는 앉은 자세로 목을 약간 앞으로 하고, 어깨는 이완시키고 무릎을 굽히게 한다.
-심호흡을 몇 번 하도록 한다.
-심호흡을 한 후 2초 동안 참았다가, 2~3회 연속으로 기침을 하게 한다.
-숨을 깊게 들이쉬고, 약간 앞으로 구부린 후 3~4회 huff하도록 한다.
-여러 번 깊게 숨을 들이쉬고, 천천히 내쉬다가 마지막 내쉬는 순간에 기침을 하게 한다.
-기침 기법을 마칠 때쯤 적절하게 측면 흉벽 늑골튕기기 기법을 시작한다.
-여러 번 최대로 숨을 들이마신 후 기침하도록 가르친다.
-폐량계를 사용하도록 권장한다.
-수액요법을 증진한다.
산소요법 : 산소를 투여하고 그 효과를 모니터한다
-구강, 비강, 기관지 등의 분비물을 제거한다.
-금연한다.
-기도개방을 유지한다.
-가온 가습 기구를 통해 산소를 지시된 대로 투여한다.
-산소치료기구의 위치를 확인하고, 작동상태 유지의 중요성에 대해 가르쳐준다.
-처방된 산소 농도를 확인하기 위해 주기적으로 산소치료 기구를 관찰한다.
-산소요법의 효과가 적절한지 관찰한다.
-기구를 제거할 때마다 산소 마스크/캐뉼러를 교체해준다.

참고 자료

Black, Joyce M.외(2011). 성인간호학-3. 서울:정담미디어.
전시자 외(2009). 성인간호학-상. 서울:현문사.
Lewis, Sharon L. 외(2010). 성인간호학-1. 서울:현문사.