모성간호학 실습 casestudy, 제왕절개 산모

소개글

간호과정 4개 내렸고 자세합니다.
모성간호학실습 case하시는 간호학과 분들 참고하세요.^^

목차

I. 일반적 사항
II. 과거 건강력
III. 과거 산과력
IV. 현재 산과력
V. 기능적 건강양상에 대한 간호사정
VI. 신체적 사정
VII. 산욕기 매일 사정 기록지
VIII. 간호과정
IX. 느낀 점
X. 참고문헌

본문내용

① 성별: 여, 몸무게: 2400g, 기형여부: 무, 태변착색여부: 무, 아프가 점수: 1분(8), 5분(9)
② 성별: 여, 몸무게: 2280g, 기형여부: 무, 태변착색여부: 무, 아프가 점수: 1분(8), 5분(9)
3) 투약 및 처치
H/S, 5DW, 5DS, ceftezole, eruvin, ketorac, peniramin
4) 제왕절개술을 선택한 이유는 무엇입니까?
쌍태아 분만.
5) 제왕절개술을 받은 느낌은 어떠합니까?
분만에 실패한 느낌이 약간 들고 아기들에게 미안하기도 하고 아프고 힘들다.
6) 제왕절개술 후 가장 큰 불편감은 무엇입니까?

<중 략>

“원래 피가 이렇게 많이 나나요? 아유 목말라.”
c/sec POD임
금식 일째임
금식, 산후 출혈과 관련된 체액부족 위험성
목표
계획 및 수행
평가
① Lab 결과와 활력징후 측정 결과 정상수치 범위를 유지한다.
② 자궁저부 높이는 시기에 따라 정상수치 범위 내에 위치한다.
③ 자궁 수축이 효과적으로 될 수 있도록 돕는다.
④ 섭취량/배설량이 수술 전과 같은 양상으로 유지된다.
⑤ 대상자가 갈증이 많이 해소되었다는 표현을 한다.
⑥ 오로의 양(패드의 젖은 양), 색깔(패드에 젖어 있는 오로의 색깔)이 적절한 수준으로 나온다.

① Lab 결과와 활력징후 측정함.

<중 략>

이번 산과 병동에서는 출혈이 많은 만큼 침상만들기와 산모들의 신체상태를 사정하는 가장 중요하고도 기본적인 지표인 활력징후 측정이 실습의 거의 대부분을 차지하였다. 다른 병동에서는 해보지 못하였던 직접 수은혈압계를 사용하면서 청진기가 잘 들리지 않아서 애를 먹기도 하고 비정상적인 수치가 나왔을 때 사정할 몇 가지 내용들도 확실히 되새길 수 있었다. 분만하는 과정을 직접 보고 싶었는데, 분만장 실습이 아니라서 불가능하긴 했지만 2학기 산부인과 실습 때에는 꼭 한번 체험해보고 싶다.

참고 자료

여성건강간호학 I / 박영숙 외/ 수문사