응급약물 및 응급상황대처방안

소개글

2013.05 .01 병동 컨퍼런스 PPT 자료 입니다.
실제 상황에 접목한 임상 지침및 약물 사용 방법

목차

1. Emersency cart
1) 구조

2) 응급 약물
(1) epinephrine HCL 1mg
(2) Norepinephrine 4 mg/4ml
(3) atropine sulfate 0.5mg/1ml
(4) dopamin HCl 200mg/5ml
(5) dobutamine 250mg/5ml
(6) cordarone 150㎎/3ml
(7) vecron 4mg vial
(8) soudium bicarbonate
(9) calcium gluconate 10%(2g/20㎖)
(10) magnesium sulfate

3) 제세동기 (defibrillator)
(1) 적응증
(2) 사용법
(3) 주의사항

4) 기관내 삽관(endotracheal intubation)
(1) 목적
(2) 적응증
(3) 준비물
(4) 시행 순서
(5)삽관 시의 합병증
(6) 삽관이 된 상태에서의 합병증

2. 심폐소생술(cardioplumonary resuscitation)
1) 새롭게 변경된 가이드라인
2) 기본심폐소생술

3. CPR 상황 대처방안

본문내용

1. Emersency cart
: 응급상황 발생시 즉시 사용이 가능하도록 한곳에 필요한 물품을 잘 정리하고, 갖추어 놓 는다.
1) 구조
(1) TOP : 제세동기, ambu bag, mask , E-cart 장부
(2) 제1서랍 : Drug
(3) 제2서랍 : laryngoscope, penlight, ABGA syringe, electrode, 건전지, 호성붕대
(4) 제3서랍 : ETT catheter, stylet, suction catheter, foley catheter, O2 tip, bite block, airway
(5) 제4서랍 : IV 준비물
(6) 제5서랍 : suction bottle, suction line, O2 gaze, O2 line, 멀티 탭
(7) side : 좌측(nasal cannula, reserve mask, 장갑)
우측( IR 2~3개, 폐기물통)
뒤편( cardiac massage board)

2) 응급 약물
(1) epinephrine HCL 1mg / adrenergic agent
㉠ 약리작용
:에피네프린은 α와 β adrenergic 수용체 모두 강력한 자극제이며, 강력한 혈압상승 효과가 있는데 특히 수축기 혈압의 증가가 확장기 혈압의 증가보다 더 크기 때문에 맥압이 상승한다. 에피네프린은 심장에서 α1 수용체를 흥분시켜 수축력 증가, 심박동수의 증가 및 현저한 정맥 수축이 일어나며 심장의 방실결정과 퍼킨예 섬유에서 전도를 증가시킨다. 또한 에피네프린을 소량(0.1㎍/㎏)투여하면 골격근에 있는 혈관의 β2 수용체에 대한 현저한 작용으로 인하여 강력한 기관지 확장 작용 및 말초저항이 감소되고, 이완 혈압은 떨어진다.

3) 제세동기 (defibrillator)
심장에 단기간의 전류를 흐르게 하면 개개의 심근 세포가 탈분극을 일으켜 각 심근세포의 흥분과 자극전도를 정상으로 시켜놓을 수 있는 방법이다.

참고 자료

중환자간호 김금순 외 군자출판 (2008)
임상간호의 핵심Ι 전국대학병원,전국간호대학 편 한우리(2008)
순환, 호흡기계 중환자간호 중환자전문간호교육과정협의회 군자출판사(2007)
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
대한심폐소생협회 http://www.kacpr.org/cpr/index.html?cat=3
http://blog.naver.com/ican97?Redirect=Log&logNo=70111518198
http://blog.naver.com/wjsdbwls78/80098549224
http://cafe.naver.com/rnlbiobethesda/160