수액 주입 시 모니터링 방법 및 요법

소개글

수액 주입 시 모니터링 방법 및 요법

목차

1. 수액 요법 - 투여방법, 합병증관리
2. 수액의 종류
3. 수액 주입 속도
4. 전해질 불균형

본문내용

■수액요법■
1. 투여방법
1) 말초 정맥 요법
(1) 적응증
* 12.5% Dextrose water(포도당용액, D/W)보다 낮은 농도일때
* 자극성이 강하지 않은 약물 투여시
* 수혈시
(2) 바늘 굵기
* 16~18G : 외상, 수혈, 수술
* 20G : 수혈
* 22G : 일반성인, 소아
* 24G : 신생아, 혈관이 약한 소아와 성인
(3) 혈관의 직경에 맞는 바늘 선택
* Basilic vein(척측피정맥) : 8mm(18~22G)
* Cephalic vein(요측피정맥) : 6mm(18~22G)
* Metacarpal vein(중수정맥) : 2mm(22~24G)
(4) 말초 혈관의 선택
* 오랫동안 정맥요법을 하는 대상자에 대해서 원외부(심장에서 먼 곳) → 근위부
* 구불구불한 혈관보다는 직선인 혈관을 선택한다.
* 관절이 있거나 유방절제술을 받은쪽의 팔, 동 정맥루가 있는 쪽의 팔을 사용하지 않는다.
* 환자가 움직이기 편한곳, 환자가 주로 쓰지 않는 곳을 선택한다.
* 노인인 경우, 손등의 혈관은 약해서 잘 터지고 혈종이 잘 형성되므로 피해야 한다.
* 고장액, 항생제, potassium chloride(염화칼륨)는 혈관벽을 자극하므로 굵은 혈관(basilic vein(척측피정맥),
cephalic vein(요측피정맥))을 선택한다.

<중 략>

(2) 임상증상
: 위장관의 자극, 신경성 식욕부진증(거식증), 체중감소, lethargy(무기력), 지속적인 과호흡
(3) 치료
: Cl-의 지속적인 제거, sodium barbiturate의 경구나 비경구적 투여, buffer(완충제)주입

4. Ca(calcium, 칼슘)의 불균형
1) Hypocalcemia(저칼슘혈증) : 9.0mg/dl보다 적을 때
(1) 원인
: blood transfusion, 저알부민증, 신부전, 연조직손상, 산증
(2) 임상증상
: 신장, 위장관, 심혈관, 중추신경계 영향 ; 경련, 고체온증, 불안정한 걸음
(3) 진단 : 심전도
- 깊은 T파, 긴 R파, 빈맥 등이 나타난다.
QT의 연장이 계속적으로 발전되고, 저칼슘혈증의 정도에 따라 ST분절의 시간이 길어진다.

참고 자료

없음