정신보건센터실습 케이스, 정신간호 실습 간호과정, 정신간호학 케이스 스터디

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본문내용

1) 내소 당시 주증상
- 최초발생, 발병기간 : 11세부터 경련증상 있어 14세 부터 현재까지 약물복용
- 주요증상, 진전양상 : 머리아픈 증상, 1년 수회 경련(간질 증상)
- 발병원인 :

2) 현재 질병상태
- 질병에 영향한 소인 및 촉진 요인 :
- 중요한 생활의 변화 : 부모님과 함께 살다가 1-2년전 합의 이혼 후 부모님과 함께 사는 것 거부, 현재 모현 제일 교회에서 숙식하며 지냄
- 질병에 대한 환자의 통찰력 : 약간의 기분 변화가 있다고 생각하는 정도

3) 개인력 (과거력)
- 정신과적 과거력 : 11세부터 경련증상 있어 14세부터 현재까지 약물복용, 2005년 3차례 용인정신병원 입원

<중 략>

- 간호목표(기대결과) :
1. 현재 상황에 대한 느낌을 표현한다.
2. 자신의 간호계획에 참여한다.

- 간호계획
1. 방해받지 않는 시간에 대상자와 함께 한다. 자신의 감정을 표현하도록 격려하고 표현을 수용한다.
2. 불필요한 환경 자극을 확인하고 감소시킨다.
3. 의사결정과 활동 수행을 칭찬한다.
4. 대응에 도움이 되는 지지체계 사용을 확인하고 격려한다.
5. 대상자가 현 상황을 이해하고 여러 가지 대응행동을 평가할 수 있도록 돕는다.
6. 새로운 대응행동을 시도해보도록 격려한다.
7. 시도해 본 행동에 대해 대상자의 피드백을 요청한다.
8. 필요시에는 전문적인 심리 상담을 받을 수 있도록 의뢰한다.

<중 략>

1. 대상자와 함께 있는 시간과 기호 음식에 대한 부족 등을 인해 체계적인 교육이 부족했던 부분이 있다.
2. 대상자에게 식이조절과 운동의 필요성을 인식시키는 데 어려운 점이 있다. 반복적인 간식섭취의 모습을 통해 기호음식에 대한 이해 부족 부분도 보인다.
3. 인지와 지적인 부분의 부족함을 보완할 수 있는 일반인과 다른 운동 프로그램의 탐색이 필요해 보인다.
4. 실습기간이 짧다는 환경 때문에 체계적이고 지속적인 체중감량 목표 계획을 적용할 수 없는 부분이 있다.

참고 자료

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