척추관협착증(spinal stenosis)

소개글

척추관협착증에 관한 문헌고찰 및 척추 해부, 척추융합수술 절차까지 자세히 기술

목차

Ⅰ. 척추의 해부
1. Spine column
2. 인대(ligament)
3. 신경근(Facet joint)
4. 근육(muscle)
5. 신경(nerve)
6. Blood supply

Ⅱ. 척추관 협착증(spinal stenosis)
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 합병증

Ⅲ. 최소침습척추융합술(minimal invasive spine fusion)
1. 장점
2. 단점
3. 적응증
4. 금기증
5. OP procedure: 1단계~17단계
6. 수술 후 합병증
7. 수술 전. 후 간호

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 척추의 해부
1. Spine column
Bone과 섬유연골판(fibrocartilaginous discs)이 연속적으로 연결된 구조를 말하며 아주 단단한 인대에 의해 연결되어 있으며 주변의 근육들에 의해 강화된다. 7 cervical, 12 thoracic, 5 lumbar, 5 sacral, 4 coccygeal 등 33개의 vertebral로 구성되어 있다. 출생 후 척주(spinal column)는 등쪽으로 볼록한 형태로 나타나지만 머리를 가누는 시기
이나 앉게 되는 시기(6~9개월)가 되면 cervical과 lumbar는 반대편으로 굽게 되며 성인과 같은 굴곡을 가지게 된다.

1) 경추(Cervical vertebrae)
환추와 축추는 각각 제 1, 2경추를 말하며 전형적인 척추뼈와는 그 모양이 다르다. 이들은 두개경수인대를 형성하여 두개골과 다른 경추골을 연결하는 역할을 한다. 환추(Atlas)는 다른 경추와 달리 고리모양의 뼈로 추체가 없고 두 개의 외측 괴를 경계로 뒤쪽이 앞쪽보다 더 큰 고리모양을 하고 있고 척추공은 다른 경추에 비해 조금 크게 나타난다. 이빨모양의 돌기가 몸통으로부터 위쪽을 향해 뻗어 있다. 이 치돌기는 환추와 축관절을 형성해 결과적으로 두개골이 환추와 함께 회전할 수 있게 해준다.
7개의 경추 중 나머지 다섯 개의 경추는 일반적인 척추의 형태를 취하고 있지만 경추는 횡돌기에 위치한 척추동맥, 정맥과 신경이 통과하는 척추구멍의 여부로 다른 부분의 척추와 구분할 수 있다.

2) 흉추(Thoracic vertebrae)
축추(Axis)는 2개의 흉추는 그 크기에 있어 작은 경추와 큰 요추의 중간쯤이다. 늑골의 머리와 결절이 각각 관절 하는 늑골 관절면이 몸통의 양 옆 부분이나 횡돌기에 있어서 다른 척추와 구분할 수 있다.

3) 요추(Lumbar vertebrae)
다섯 개의 요추는 각가 독립적으로 나뉘어져 있는 척추 중 가장 크며, 횡돌기공이나 늑관절이 없음으로 다른 척추와 구분한다.
척추경(Pedicle)은 짧고 단단하며 척추 추체의 위쪽에서 후외측 방향으로 뻗어있다.
추궁판(Lamina)는 짧고 넓은 판으로 정중선에서 만나 거의 평행하고 사각형인 극돌기를 형성한다.

참고 자료

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인체해부학, 신문균 외, 1998, 현문사
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