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- 최초 등록일
- 2013.03.30
- 최종 저작일
- 2013.03
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목차
Ⅰ. 개요
Ⅱ. 악교정수술과 출혈조절
Ⅲ. 악교정수술과 혈액손실
Ⅳ. 악교정수술과 저혈압마취
1. Volatile anesthetics ; Halothane, Enflurane, Isoflurane
2. Direct acting vasodilating drugs ; Sodium nitroprusside, Nitroglycerine, Hydralazine, Purine derivatives
3. Autonomic ganglion-blocking drugs ; Trimethapan(TMP)
4. α-adrenergic receptor blocking drugs ; Phentolamine, urapidil
Ⅴ. 악교정수술과 튜브삽관
참고문헌
본문내용
Ⅰ. 개요
치과 환자의 음성을 통해 심리를 살펴보면, 치과의 접수부에 찾아온 환자의 음성이 쉰 목소리이거나 떨리고 있는 것과 같은 경우, 그 환자는 심한 긴장 상태에 빠져 있는 경우가 많다.
필요에 따라 심할 경우 환자의 긴장을 풀어줄 수 있는 대화를 시도하는 것이 좋다. 그 외에도 긴장에 의해 일어나는 반응의 하나로서 안면 경련증상도 가끔 나타나는 경우가 있다. 얼굴을 순간적으로 경련 시키는 것을 반복한다거나, 눈을 깜박거리거나 하는 반응 외에도 몇 번이고 헛기침을 하는 것도 긴장의 한 증상이다.
환자가 접수할 당시 접수계와의 대화에 주의하지 않고 시선을 한 곳에 두지 않고, 눈을 움직인다던가, 또는 시선을 피하려고 하는 행동도 불안이 존재하고 있는 것을 나타내고 있다. 콧등에 땀이 나는 것도 긴장감의 표출이다.
<중 략>
기관내 삽관이 성공적으로 이루어지고 전신마취를 유도시킨 후에는 경비 기관 튜브의 flexible extension이 환자의 이마 위로 단단히 고정되어 breathing circuit이 환자의 머리 뒤쪽으로 내려가게 해야한다. 테이프를 확고하게 붙여서 튜브가 뒤로 밀리거나 환자 머리 끝에서 어시스트하는 외과의에 의해 코끝이 눌리지 않도록 하여야 한다.
수술 중에 나타날 수 있는 가장 흔한 문제점은 머리끝에서 어시스트하는 외과의에 의해서 기관내 삽관 튜브 연결이 끊기는 것이다. 그러므로 마취과의사는 외과의에게 머리끝을 넘겨주기 전까지 연결이 견고한지 확실하게 해야한다. 기관내 튜브는 bur를 사용하는 과정에서 잘리거나 구멍이 뚫려 튜브의 leakage가 생길 수 있다.
참고 자료
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