목차
Ⅰ. 서론
1. 연구대상, 연구기간, 연구과정 및 방법
Ⅱ. 이론적 배경
1.폐(Lung)의 구조 및 구성요소
2. TTNB 의 정의 및 병태 생리
3. 증후 및 증상(signs and symptoms)
4. 진단(diagnosis)
5. 검사
6. 치료
Ⅲ.간호사례
1. 신생아의 일반적 배경
2. 신체검진 및 검사소견
3. 치료과정
4. 간호과정
본문내용
2. TTNB(신생아 일과성 빈호흡, transient tachypnea of newborn: Wet lung disease: RDS type Ⅱ) 의 정의 및 병태 생리
1) 정의
일시적인 빠른 호흡(빈호흡(tachypnea), 분당 호흡수 60회 이상)을 주증상으로 하는 질환으로 신생아는 분당 80회 ~ 120회 정도로 빠르게 호흡한다.
2) 원인
TTNB는 출생 시 폐포(alveolus) 내에 있던 폐액의 제거와 흡수가 정상보다 늦어져 발생한다.
제왕절개술(C/SEC, Cesarean Section)로 출생한 아기, 경산부의 아기, 분만 시 마취로 인한 과다진정, 둔위분만, 저출생 체중아, 주산기 가사(perinatal asphyxia, 호흡 및 순환 부전을 주요증상으로 하는 증후군으로 자궁내에 태반 호흡에서 출생후에 자발적 폐호흡에 이르는 적응 과정 중 산소결핍이 초래되어 저산소증(hypoxia), 산혈증(Acidosis), 이산화탄소의 축적, 심박출의 감소 등이 동반되는 장애현상), 당뇨병 산모의 아기에서 나타날 수 있다.
국내에서는 호흡곤란 증후군(초자양막증, 유리질막증, Respiratory distress syndrome, RDS / hyaline membrane disease, HMD)보다 더 흔하며 주로 만삭이 가까운 신생아에서 발병되나, 미숙아에서도 나타난다.
3) 발병기전
출생 후 폐포(alveolus) 내의 폐포액 흡수가 지연되어 폐부종(pulmonary edema, 폐(Lung)에 물이 차는 것)이 생기고, 이에 따라 폐탄성(compliance)과 호흡용적(tidal volume)이 감소하여 증상이 발생한다.
폐포액은 폐포에 있는 상피세포에서 염소(Cl)의 분비기전과 나트륨(Na)의 흡수 기전에 따른 수분의 이동에 의해서 유지되는데, 태아기에는 폐포액의 분비가 더 많고, 분만이 다가올수록 분비와 흡수가 균형을 이루다가, 출생 이후 흡수가 더 많아지기 때문에 림프절 또는 혈관으로 수분이 흡수된다. 출생 후 폐포액의 흡수가 지연되는 이유는 아직 확실하게 밝혀져 있지는 않으나 나트륨(Na)흡수에 관여하는 amiloride-sensitive epithelial sodium channel(ENaC, 상피세포 Na＋통로)의 미성숙에 의한 수분 흡수의 지연이 가장 유력한 원인으로 생각되고 있다.
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