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목차

Ⅰ. 개요

Ⅱ. 신부전(신부전증)의 개념

Ⅲ. 신부전(신부전증)의 증상

Ⅳ. 신부전(신부전증)과 급성신부전(급성신부전증)
1. 정의
2. 원인 및 증상
1) 원인
2) 증상
3) 위험인자
3. 진단적 검사
4. 치료

Ⅴ. 신부전(신부전증)과 만성신부전(만성신부전증)

Ⅵ. 신부전(신부전증)의 치료방법
1. 약물요법
1) 고혈압의 치료
2) 빈혈의 치료
3) 만성 요독증의 치료
2. 투석(Dialysis)
1) 복막투석
2) 혈액투석
3) 원리
4) 혈액투석 장치요소
3. 일시적인 접근 방법
4. 영구적인 접근방법

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 개요

신부전 환자에서의 가장 흔히 관찰되는 심혈관계 소견은 고혈압이다. 고혈압의 주된 원인은 염분 및 수분의 축적에 따른 체액 과다로서 정상적인 체액 상태의 유지가 매우 중요하다. 체액의 증가가 현저하지 않은 경우에도 고혈압을 보일 수 있는데 잔여 신의 허혈성 변화에 따른 레닌 분비의 증가, 교감신경계 항진 등이 원인으로 제시되고 있다. 환자에 따라서는 급격한 혈압 상승과 함께 의식 변화, 시력 감퇴 등을 동반하는 악성 고혈압을 보이기도 한다. 고혈압이 동반되지 않는 경우도 있는데 염분의 배설 기능이 잘 유지되는 다낭종 신, medullary cystic disease, 만성 간질성 신질환, 유두 괴사 등의 경우이다.
만성 신부전 환자들은 체액 증가에 따른 울혈성 심부전, 폐부종 등을 보이게 된다. 그런데 요독증 환자는 체액 증가가 없이 부종이나 폐부종을 보일 수 있으며, 특히 폐부종을 보이는 환자에서 폐 모세혈관 쐐기압이 정상이거나 약간의 상승만을 보여 low-pressure pulmonary edema 라고 한다. 이러한 요독성 폐부종은 말초 혈관 울혈 소견의 하나로 폐포막의 투과도가 증가하여 초래되는 것으로 추정되는데 흉부X-선상 "butterfly wing" 의 특징적인 소견을 보인다.

<중 략>

4) 혈액투석 장치요소

⑴ 투석기(Dialyzer)
혈액부분과 연결되는 2개의 연결부위와 투석액 부분과 연결되는 2개의 연결부위가 있다. 최근에는 섬관형투석기를 많이 사용하며, 플라스틱 원통 안에 속이 빈 가는 섬유신장기 (hollow fiber)들이 수천 개씩 있다. 이 곳으로 혈액이 통과하여 투석액과 접촉하면서 노폐 물, 과다한 전해질, 수분이 혈액에서 투석액 쪽으로 이동한다.
⑵혈관통로(Vascular access)
혈액투석시에는 200-300ml/min 의 많은 혈류량을 유지하기 위한 혈관통로가 필요하다.
(단위시간당 충분한 혈액을 공급할 수 있어야 하며 다시 정맥으로 유입가능하고 반복 사용 할 수 있어야 한다.)

참고 자료

문주영 / 만성신부전 환자의 약물 사용시 주의점, 메디칼리뷰, 2010
배정이 외 3명 / 만성신부전 환자의 우울 관련요인, 한국간호과학회 정신간호학회, 2011
이진아 / 신생아 급성 신부전의 치료, 대한신생아학회, 2010
오윤수 외 1명 / 급성 신부전의 진단과 치료, 한국의학사, 2010
이영기 / 만성신부전 환자에서의 인지 장애, 메디칼리뷰, 2010
한만길 / 급성신부전의 이해 및 치료, 로얄동물메디컬센터, 2006