제 19장 당뇨병과 영양

소개글

<임상간호과 영양>
당뇨병과 영양 단원 요약

목차

1. 당뇨병
3. 고혈당성 고삼투성 증후군 (HHNS, hyperglycemic hyperosmolar nonketonic syndrome)
4. 영양치료
5. 고려사항

본문내용

1. 당뇨병 포도당이 세포로 전달되지 않아 고혈당 상태를 유지
췌장의 베타세포에 의한 인슐린의 분비 부족하거나 /
세포 인슐린 수용체의 결함과 이로 인한 탄수화물, 단백질, 지방의 대사장애, 고혈당의 결과로 특징지어지는 일련의 상태
당뇨병은 공복 시 혈당(최소 2회 이상 발견된 126mg/dL)의 상승이나 고혈당으로 진단
치료의 주요 목표는 인슐린/포도당 항상성의 유지

< 중 략 >

당뇨병의 유형
당뇨 형태
제 1형 당뇨병(T1DM)
인슐린 의존성 당뇨병(IDDM)
ketosis-prone 당뇨병
청소년형당뇨병, 불안정형당뇨병

원인
- 베타세포 파괴, 인슐린의 절대적 결핍
→ 췌장 베타세포에 대한 자가항체 존재(면역매개당뇨병)
→ 가족력이 있을 경우
80%에서 나타남(내 필기에 이렇게 써있는데 확실한지는 잘..)
- 특발성 당뇨병 : 원인 불명, 자가면역의 증거 X


당뇨 형태

제 2형 당뇨병(T2DM)
- 대부분
인슐린비의존성 당뇨병(NIDDM)
ketosis-resistant 당뇨병
성인형당뇨병, 안정형당뇨병
원인

- 인슐린 분비 결함, 인슐린 저항
- 인슐린의 상대적 결핍
- 유전적 요인

당뇨의 형태
임신성 당뇨병(GDM)
- 특이한 경우
원인
베타세포의 기능이상이나 말초 인슐린 저항이 인슐린 분비
반응과 인슐린 민감성을 저하시킴

< 중 략 >

2) 위마비 [위장능력을 고려해 식이 조절]
• 약 20-30%의 당뇨병 환자가 위배출의 지연과 관련된 위마비를 경험
- 증상 : 가슴앓이, 오심, 복부통증, 구토, 조기포만, 체중감소
• 위마비는 미주신경 자율신경증의 결과로 나타남
• 제2형 당뇨병보다 제1형 당뇨병에서 더 자주 나타난다.

• 위마비를 위한 식이처치의 하나는 주의 깊은 섭취량 관찰
- 탄수화물은 연식이나 유동식의 형태로 대치 (꼭 칼로리 제공!)
- 6회 소량의 식사 제공
- 만약 변비나 설사가 발생하면, 섬유소 섭취는 환자의 요구에 따라 달라짐
- 환자가 구갈을 호소 시 음료 섭취를 증가시키고 음식은 수프 형태로 하여 수분을 제공

참고 자료

없음