MICU 간질성 폐질환 간호사정 케이스 스터디

소개글

성인간호학 중환자실 케이스 스터디 자료입니다.
진단명 : 간질성 폐질환 (Interstitial pulmonary disease)
간호 사정에 대한 내용 기술되어 있습니다.

목차

1. 간호사정
Ⅰ. 기초자료
2. 교환영역
3. 의사소통영역
4. 관계영역
5. 가치영역
6. 선택영역
7. 기동영역
8. 인지영역
9. 지식영역
10. 감정영역

Ⅲ. 진단적 검사
진단적 계획& 치료적 계획(수술요법 등)

Ⅴ. 질환에 대한 소개

Ⅵ. 보호자 면담내용

Ⅶ. 수집된 자료를 근거로한 의미있는 자료 요약

Ⅸ. 실습소감

본문내용

1. 간호사정
Ⅰ. 기초자료
성명 : 박 ○ ○ 성별 : 남 __√__ 여 _____ 연령 : 71 Unit No : 03232403
입원방법 : 외래 _____ 응급실 ___√___ 기타_________ 입원날짜 : 2011. 07. 09
입원경로 : 도보 _____ Wheelchair ______ Stretcher ___√___ 기타 _____

⁃․ 일반적 사항
주 진단명 : Interstitial pulmonary disease 발병일시 : 2011. 07. 06
주 증상 : dyspnea, cough, sputum 증세
수술명 : - 수술날짜 : -
결혼상태 : 有 교육수준 : 중졸 직업 : 무직 종교 : 기독교
직업 : 무직 직위 : - 경제적 수준(월 수입) : 구체적인 대답 거부. 먹고 살만 하다고 함
신체 계측 : 키 ____170______ cm 체중 ____57_____ Kg 평상시 체중 ____60____ Kg
가족사항 : 가족수 ____4____ 명

<중 략>

케이스 환자는 특히 약물을 많이 써서 약 공부에 조금 도움이 되었다. 몰랐던 약들을 찾아보며 공부를 할 수 있었다. 또 투석 환자분들이 몇 분 계셨는데 인공신장실을 가지 않고 중환자실에서 바로 할 수 있는 24시간 투석기인 CRRT기계를 볼 수 있었다. 처음에는 혈액투석기인줄 알았는데 일반 투석기와는 좀 다른것 임을 알게 되었다.
또한 정확하게 약물을 주입하고 5Right를 지키며 투약하는 모습과 환자의 상태 하나하나의 귀를 기울이고 모니터에서 항상 눈을 떼지 않고 근무하시는 모습을 보고 과연 임상에서의 핵심인 중환자실에서 근무하는 모습이 인상적이고 역시 전문직이구나 하는 생각이 들었다.

참고 자료

없음