스포츠 선수의 Plantar fasciitis 손상및 치료,재활과정

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본문내용

★해부학 및 생리
1. 발바닥 전체에 걸쳐 있다.
2. 결체조직의 넓은 띠.
3. 종골의 내측융기에서 기시 되어 넓게 퍼지면서 원위부로 가게 된다.
4. flexor digitorum brevis, Quadratus Plantae, abductor hallicus muscle의 기시부의 표면 쪽에 위치.
5. 여러 개의 가는 가지와 섬유가 중족지간절에 붙고 관절낭 인대에 붙어 끝난다.
6. 내측 종골 신경은 발뒤꿈치의 내측 감각을 담당.

★기능
1. 발의 안정성 유지, 내측 종아치의 지탱.
2. 증가하는 부하에 충격 흡수 장치, 그러나 늘어날 수 있는 정도는 제한.

★통증부위
내측 종골결의 족저근막의 기시부 아래쪽에서 느껴진다.

<중 략>

①Casting
- 캐스팅은 약 50%의 환자들에게서는 도움이 된다.
족부 각 관절을 중립에 놓은 보행용 단하지 기브스를 한 달간 쓴다.
- 한 달 후 호전여부를 평가한다. 더 필요하다면 탈착이 가능한 캐스트를
추가적으로 몇 달간 사용해 볼 수 있다.

②보조기
- 매우 높거나 혹은 매우 낮은 아치를 가진 환자들은 보조물을 삽입한다.
- 딱딱하게 구축이 된 요족 형태의 발에는(높은 아치) 쿠션과 후족부를
부드럽게 조절할 수 있는 신발이 필요하며 부드럽고 변형이 가능한 삽입
기를 신발에 착용 할 수 있다.
- 회내 운동으로 더욱 불안정해지는 편평족에는 딱딱한 삽입기를 넣어야 한다.

③Cortison injection
- 족저근막에 가까운 곳에 cortisone을 주사하면 통증을 완화 시킬 수 있지
만, 근막을 약화시켜 결국 근막파열을 초래한다.
- 주사의 가능한 위험성(근막파열, 지방층의 위축, 감염)에 대해서 환자에
얘기해야 하며 가능한 뒤 늦게 올 수 있는 부작용이 단기간의 동통 완화
보다 더 큰 손상에 대해서도 애기해야 한다.

참고 자료

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