조기파막

목차

1. PROM 정의
1) 정의
2) 양막 파열이 갖는 중요한 의미

2. 병태생리 및 원인

3. 모체/ 태아에게 미치는 영향
1) 모체에게 미치는 영향
2) 태아에게 미치는 영향

4. 진단적 방법 및 검사
1) 진단적 방법
2) 진단적 검사

5. 치료 및 처치

6. 합병증 및 예후
1) 산모의 합병증
2) 주산기 사망률의 증가
3) 태아/신생아 감염
4) 태아의 저산소증 및 가사
5) 태아변형증후군

7. 간호중재 및 관리
1) 간호사정
2) 간호중재
3) 간호관리

8. 투약법

본문내용

1. PROM 정의
1) 정의
조기파막
(Premature Rupture of Membranes : PROM)
- 분만이 시작되기 전에 파수되는 것

2) 양막 파열이 갖는 중요한 의미
* 임신이 만삭에 가까우면 분만이 임박했음을 알려주는 징후
* 파막 후에 선진부 하강이 없으면 제대 탈출의 가능성 증가
* 파막 후 24시간 분만이 지연되면 자궁내 감염의 위험성 증가
→ 간호사는 파막된 경우 파막된 시간을 확인하고, nitrazine paper로 질 분비물의 ph를 체크한다. 질의 산도(ph)는 4.5~5.5이나 양수는 7.0~7.5의 약알칼리이므로 nitrazine paper에 질 분비물을 대어 보아 색깔의 변화를 보고 파악

2. 병태생리 및 원인
☆ 조기 파막의 원인은 정확치 않다.
☆ 질로부터 상행하는 국소적 감염이 태아막 약화와 파수의 원인이다.
☆ 경관 무력증, 선진부의 늦은 진입, 자궁내 압력이 높은 경우, 산부의 연령,
다산부, 흡연, 조산, 임신 중 저체중 증가
☆ 파막 된 4시간 이후부터 융모양막염이 발생할 될 수 있다. 임신 말기에 파수가
될 경우에는 파수된 24시간 이내에 80~90%가 분만을 시작하게 되고 임신 말기 이전에 조기 파수된 며칠 혹은 몇 주 이후에 분만이 시작된다.
☆ 조기 파막의 증상은 양수의 커다란 분출과 계속적으로 질로 흐르는 것이다.

3. 모체/ 태아에게 미치는 영향
1) 모체에게 미치는 영향
① 파막되고 24시간 이후부터 융모양막염(chorioamnionitis)이 발생할 수 있다.
② 임신 말기에 파수 된 경우엔 24시간 이내 80~90%가 분만을 시작하게 된다.
③ 자궁 내막염이 발생할 수 있다.

참고 자료

여성건강간호학 Ⅱ / 수문사 / 2003 / 여성건강간호교과연구회 편 / 정담미디어 / 현문사