TKRA Case study

소개글

성인간호학 TKRA CASE STUDY 입니다.
A+ 받은 레포트 입니다.

목차

1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
2) 자료수집
3) 신체검진
4) 약물
5) 검사
6) 간호과정
1. 외과적 수술과 관련된 통증
2. 수술 후 자가간호와 관련된 지식부족

본문내용

1. 자료수집 양식

1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집

(1) 현병력

○ 과거력 : 50세 여자환자 3개월 - 4개월 전부터 갑자기 C.C인 Rt knee pain을 호소하여 본원 방문 하였고 Knee ROM 제한된 상태였고, Knee heating과 edema는 보이지 않았다. 2012년 10월 17일 admission 한 후 여러 가지 검사를 하였고, 검사 결과 MRI 검사에서 Rt. Chondromalacia Grade 4 판정을 받았지만 나이를 고려하여 TKRA는 시행하지 않았고 2012년 10월 23일 discharge 했다. 하지만 환자가 통증을 참지 못하고 2012년 11월 12일 Rt TKRA (Rt Total Knee Replacement Arthroplasty) 를 하기 위해 보호자 (아들)와 함께 입원하였다.

<중 략>

5. 의식이 있을 때마다 위 과정(1,2,3,4)을 반복 한다.
- Cold bag을 적용 하지 않아 Cold bag은 수술 후 부종 감소, 통증완화에 효과적이라고 교육하고, Cold bag을 적용하도록 교육하였다.
- Anti embolism stocking을 간지럽다는 이유로 착용하지 않아 수술 후 부동과 관련하여 혈전이 생길 수 있으므로 Anti embolism stocking을 반드시 착용해야 한다고 교육하였다.
- Rt leg elevation 을 하지 않아 수술 후 부종 감소를 위해 수술 한 쪽 다리를 심장 보다 높게 들어야 함을 교육하고 Rt leg elevation을 취해주었다.
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- Anti embolism stocking을 착용하지 않아 혈전 예방을 위해 꼭 필요하다고 설명하고 착용 시켰다. 환자가 Anti embolism stocking의 중요성에 대해 이해하였다고 말하였고, 스스로 수행하겠다고 말하였다.
- Cold bag을 적용하지 않아 Cold bag을 적용시켜 주었다.
- hemo-vac을 스스로 비우려는 모습을 보여 hemo-vac을 멸균적으로 관리하지 않으면 감염의 위험이 증가할 수 있고, 음압을 유지해야 하기 때문에 간호사가 비워야 한다고 교육 하였다.
- OP wound가 궁금하다며 dressing을 붙였다 떼었다 하는 모습을 보여 수술 부위는 멸균적으로 관리해야 상처가 덧나지 않고, 감염의 위험성을 줄일 수 있다고 교육하였다.
- Rt leg elevation을 시행하지 않아 Rt leg elevation은 수술 후 부종 감소를 위해 필요함을 설명하였고 환자가 이해했다며 고개를 끄덕이는 모습을 보였다.

참고 자료

없음