ventilator

소개글

인공호흡기의 개념

목차

1. 호흡의 기전
2. 인공호흡의 기전
3. 사용 목적
4. 적응증
5. 인공호흡의 적응증 및 이탈 적응증
6. ventilator 종류
7. ventilator mode
8. ventilator setting
9. ventilator alram

본문내용

1. 호흡의 기전
호흡은 폐포와 대기압의 분압차이에 의하여 수동적으로 이동한다. 폐포압이 대기압보다 낮은 음압을 유지 할 때 호흡주기의 흡기가 발생하여 공기가 폐로 이동하며 대기압과 폐포의 압력이 같아지면 공기의 이동이 멈추면서 흡기가 끝난다. 흡기가 끝나면 흉곽내의 압력이 양압으로 변하면서 폐포내의 압력이 대기압보다 높아져 호기가 발생한다.

2. 인공호흡의 기전
인공호흡은 정상호흡과 압력변화가 역전된다. 양압 호흡기를 적용하면 흡기시는 양압으로 공기를 전달하므로 흉곽을 양압으로 유도하고, 폐의 탄력성에 의하여 호기가 유발된다. 인공호흡시는 흡기와 호기의 주기 및 일회호흡량, 흡기말 양압, 호기말 양압, 산소농도 등을 조절할 수 있다.

<중 략>

8. ventilator setting
- Fio2 산소농도(%) : 21~100까지 공급할 수 있으나 산소중독증을 예방하기 위해 가능한 60%이하의 산소를 공급
- TV : 매회 기계가 공급하는 일회 인공호흡량
환자의 몸무게(kg)*10으로 계산하여 환자에게 입력
- PIP : 흡기가 끝나는 시점에서 가장 높이 올라가는 압력
- pause pressure(cmH2O) : PIP상태에서 호기가 시작되기 전에 정지하는 압력
- PEEP (positive end-expiratory pressure) : functional residual capacity를 증가시켜 oxygenation을 증가시키므로 고농도의 산소를 제공하므로 발생되는 산소중독증을 예방
- trigger sensitivity : 환자가 호흡을 스스로 시작할 때 기계가 반응 할 수 있는 음압의 수준을 정하는 기준으로 자발 호흡 감지정도(작을수록 더 예민)
환자가 용이하게 호흡을 하도록 도와주는 assist mode에서는 -2~-3정도로 하고 자발호흡을 못하게 하는 control mode에서는 -20으로 설정
- RR breaths(회수/min) : 환자의 호흡수
정해진 호흡수에 환자가 trigger하는 호흡수를 더한 숫자

참고 자료

이향련, 최철자 외 (2007) 성인간호학 Ⅰ (p 651~655)
경상대학교 병원 MICU 병동업무 지침서
http://blog.naver.com/sasum0412