중이염 케이스 otitis media case study
- 최초 등록일
- 2013.02.14
- 최종 저작일
- 2013.01
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목차
1) 간호력 (Nursing History)
2) 질병에 대한 기술 (Description of Disease) : 중이염
3) 대상자의 간호과정 (Nursing Process for This Case)
(1) 초기사정자료(Initial Data(간호력))
(2) 간호과정(Nursing Process)
4) 투약 (Medication and Fluid Administration)
5) 참고문헌 (References)
본문내용
정의
중이(Middle ear)는 고막 뒤에 있는 공간으로, 이 부위는 목과 귀인두관(Eustachian tube)으로 연결되어 있습니다. 중이염은 알레르기나 감기로 목이 부어, 이 귀인구관이 막혔을 때 발생합니다. 중이에 물이 고이고 압력이 높아지면, 귀인두관을 타고 들어온 세균이나 바이러스가 증식을 하여 감염을 일으키게 됩니다. 중이염은 어린이들이 소아과를 방문하는 가장 흔한 원인이고, 어린이에서 귀가 멀게 되는 가장 흔한 원인입니다. 중이염에 의해 고막에 구멍이 뚫릴 수 있고, 감염이 유양돌기뼈(Mastoid bone)와 같은 주변 조직까지 퍼질 수도 있습니다. 어른 또한 중이염이 걸릴 수 있습니다.
증상
중이염의 가장 흔한 증상은 통증과 소리가 잘 안 들리는 것입니다. 중이 안에는 세 개의 작은 뼈(ossicles)가 있어, 소리를 증폭시켜 내이로 전달합니다. 내이에는 청각신경이 분포하고 있어, 이렇게 전달된 신호를 뇌로 전해주는데, 이 과정을 통해 사람은 소리를 인지하게 됩니다. 사람이 중이염에 걸리게 되면, 이 과정에 장애가 발생합니다. 그 밖에 다른 증상에는 발열, 전신 근육통, 어지러움증, 귀에서 물이 흘러나오는 증상, 귀를 자꾸 위 아래로 흔들거리는 증상 (소아), 구토 나 설사 (영아) 등이 있습니다.
< 중 략 >
-수술 방법의 간략한 설명
고실성형술은 크게 고막성형술, 이소골성형술, 외이도확장술 등이 포함됩니다. 고막성형술은 천공된 고막을 재생하는 수술로서 이 과정에서 필요에 따라 외이도 확장술이 같이 시행됩니다. 고실 성형술의 목적은 중이강내 병변의 제거, 함기화(pneumatization)된 중이강의 형성, 고막과 와우 사이의 음 전도 기전의 재건하는데 있습니다. 수술 당시에 이루(귀에서 나오는 고름)의 존재여부에 대한 많은 계속 이루어지고 있지만, 가급적이면 수술 전에 약 3주간 항생제 이점적액의 투여와 적절한 항생제의 투여로 건조한 귀 상태로 만들어 주는 것이 좋습니다. 수술전에 고막의 성공적인 재건을 확신할 수 없고 이식편을 내측 또는 외측에 위치할지 이소골성형술 시행여부는 수술장에서 결정하게 됩니다.
참고 자료
<성인간호학Ⅰ,Ⅱ> 수문사/ 이항련 외/ 2010
<간호진단과 계획>서울대학교출판부/서울대학교병원 편/2007
<간호진단과 간호계획>대한간호협회/김조자 외/1993
<대한민국의약정보센터 KIMS Online> http://www.kims.co.kr