모성_임부, 산부, 산욕부의 생리적 변화

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책보고 직접 모성간호학 임부, 산부, 산욕부의 생리적 변화를
표로 요약한 리포트 입니다.

목차

없음

본문내용

심혈관계의 변화
임부
자궁증대횡경막 상승심장이 좌측 상방으로 전위심첨부 위치가 변화
모체와 태반의 순환 혈액량심장의 부담 커짐좌심실 비대
심음의 변화: 제1심음-증가 (승모판, 삼첨판이 닫히는 소리), 제2심음-변화 없음
제3심음-크고 쉽게 들림 (승모판이 열리면서 혈액이 심장으로 들어오는 소리)
∴ 임부의 약 90%에서 수축기 심잡음이 나타나지만 분만후 곧 사라짐
맥박?: 휴식기 맥박수 10~15회/분 서서히 증가, 심계항진 일어남
∴ 이는 동맥압과 혈관의 저항의 감소, 혈액량, 체중 및 기초 대사량로 인한 것이며
체위에 따라 변한다
심박출량-임신2기초: 30~50%까지 증가했다가 이후 감소하여 임신 40주까지 안정 된다
-임신말기: 측와위>앙와위; 측와위 시 심박출량은 1,100mL(22%)정도 증가함
심박동수: 10~15회/분
∴ 앙와위는 증대된 자궁에 의해 심장으로 귀환하는 정맥을 압박하기 때문)
혈압
측위 > 앙와위 > 좌위 순으로 높게 관찰됨, 임신 중기에 가장 낮아졌다가 임신말기에
임신이전 수준으로 회복됨 (좌측위때 혈압)
∴ 이는 임신중 혈관수축작용물질인 renin, angiotensinII, aldosterone의 농도는 증가하지만 민감도는 오히려 감소하기 때문임
수축기혈압과 이완기혈압이 오히려 5~10mmHg하강하기도 하며, 임신20~24주에 가장낮다
∴ 임신 20주 이후에 혈압이 상승한 경우 임신성고혈압을 의심
임신1기에는 임신전 수준 유지, 임신2기에 약간, 감소임신3기에 임신전 수준으로 회복

<중 략>

∴이 통증은 천골제 2~4에 연결
회음부 통증은 1분 내로 지속, 타는 듯 하고 따끔거리는 짧은 통증
선진부의 압력 회음부의 생리적인 마취현상 통증 지각이 감소
산부 행복감 : 행복감은 심각성으로 변함, 분만 2기 동안에 수축 사이에 기억상실이 있고, 분만 후에는 피로하지만 새로운 흥미와 흥분을 표현
산모
팽창된 자궁과 양수로 인한 기계적 압력으로 인해 신경이 압박을 받았으나 분만 후에는 회복
임신 동안 서혜부의 인대나 골반벽에 위치한 신경이 압박 받아서 생겼던 대퇴의 저림감 사라짐
부종이 감소하고 근막, 건, 결합조직에 물리적 변화 정중신경 압박이 감소 손목굴증후군도 호전
∴같은 원인에 의해 다리 경련도 사라짐
임신 동안에 섬유 연골에 영향을 끼치던 내분비계도 산욕기 동안 회복
골반의 관절은 비교적 이완, 운동성 증진, 분만 후 6~8주 경 임신전 상태와 같이 견고해짐

참고 자료

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