산부인과 과제

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간호학과,간호

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신환이 왔을때, 정보를 수집하는 과정에서 산과력을 물어보는 것을 보았다. Adenomyosis 였는데, 모든 부인과 질환을 검사하는데에 있어서도 산과력이 중요시 된다는걸 새삼 느끼게 되었으며, 유산경험 1회를 환자가 간호사 선생님 에게 시크릿이라고 말하는 상황을 목격했다. 드라마에서만 보던 광경이라 못들은 척 해야하나 어찌할 바를 모르며 당황했지만, 아무렇지 않은 척 하려고 했다. 환자와 간호사의 로비(?) 가 이루어 지는 모습을 보며, 솔직히 너무 신기 했다.

☞산과력=만삭출산-미숙아 출산- 유산- 현재생존 자녀
로 나타내며, 기본적이지만 정확히 알아야 하고 필수적인 임신주수와 분만 예정일 구하는 방법에 대해 다시 한번 조사해 보았다.
☞임신주수=월경 시작일로부터 측정(배란일은 2주가 지난 것으로 친다.)
☞분만예정일(최초 생리일부터 +280일)= 마지막 생리 마친달-3 or +9 =달수
마지막 생리일(첫날)+7= 일수
예를 들면 2012년 9월 6일에 마지막 월경을 하였다면, 2013년 6월 15일이 분만 예정일이다.
Tip! “9달됐어요.” 라고 표현하기보다는 ‘주수’로 표현하는것이 바람직 하다. 9달 1일되도, 9달28일이 되도 9달이지만, 아기의 상태와 산모의 변화는 확연히 차이가 나기 때문!!

3.
내가 가장 주의깊게 관찰해야 하는 부분이 어떤것일까 생각해보다가 분만수술후 이루어지는 간호과정에 대해 궁금해 졌다. 사실상 분만실에서 분만하는 모습을 한번도 못봤지만, 분만에서 이루어지는 간호사의 영역보다는 분만후 이루어지는 행위들이 간호사의 영역이 아닐까 싶어서 였다.
제왕절개술 및 회음절개술을 받은 산모에 대해 간호과정 적용
[ 제왕절개 수술과 관련된 통증 ]
- 자궁저부를 확인하고 오로의 양과 특성을 파악한다.
- 수술부위의 과다한 출혈이나 혈종여부를 확인하다.
- 쇼크의 증상이 있는지 활력증후를 측정한다.
- 방광팽만 여부를 확인하고 카테터를 통하여 소변배설이 잘 되는지 주의한다.
- 통증의 특성과 부위를 물어본다.
- 수술부위, 오로, 유방울혈을 관찰하고 체온을 측정한다.
- 매 시간 심호흡과 기침을 하도록 격려하고 2시간마다 산부의 체위를 변경하도록 한다.

참고 자료

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