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2012.12.19
최종 저작일
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병원에서 쓰는 장비 및 물품 5가지

목차

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본문내용

1, Emergency cart
E-cart 관리법
-매 근무시마다 물품들을 확인하여 인수인계한다.
-laryngoscope은 램프가 고정되어 있는지 불이 들어오는지 확인한다.
-O2 물품을 구비해 놓는다.(nasal prong, O2 mask, venturi mask, T-tube 등)
-Ambu-bag, air wau, suction, tip, plasta는 적정량이 구비되어 있어야 한다.
-사용 후 반드시 재사용 준비가 이뤄져야 한다.
-그 외 응급비품 목록과 소독기간, 약품의 수량을 확인하고 기록한다.
첫 번째 칸, drug
:주로 발생하는 응급상황에 사용되는 약물이 포함되어 있다.
1, Epinephrine 1mg
-기관지 천식, 약물로 인한 shock, cardiac arrest, 두드러기, 국소마취 등에 사용한다.
-0.1%로 희석하여 사용하고 cardiac arrest 등 긴급 시, 0.25ml 이내에서 희석하여 서서히 주입한다.
-부작용은 심계항진, tachycadia, arrythmia, hypertension, headache, vomiting 등이 있다.

<중 략>

견인은 100ml N/S 등을 사용할 수 있다. aspiration lumen으로 흡인을 시작하고 필요시 이 lumen을 사용하여 세척을 할 수 있다. 대상자의 가까이에 곡반과 휴지를 준비하여 침을 삼키지 않고 뱉도록 한다. 이것은 식도 풍선으로 인해 침을 삼킬 수 없기 때문이다. 주의할 점은 esophagus balloon이 인두 아래로 끌려 올라오게 되면 airway가 막히므로 그런 경우 응급처치로 tube를 절단하여 풍선을 꺼트리고 제거하도록 한다. 응급상황에 빠르게 대처하기 위하여 대상자의 침상머리에 가위를 항상 준비해두어야 한다.
S-B tube를 사용함으로 인해 여러 가지 합병증이 생길 수 있다. 먼저 조작 중의 구토, balloon으로 인해 구강내의 혈액, 분비물이 기도로 넘어가면서 기도 흡인이 나타날 수 있다. 이를 예방하기 위해 S-B tube를 삽입하고 곧바로 위 내용물을 흡인해야 하고 식도 속도 흡인하는 것이 좋다. 두 번째로 balloon이 끌려올라와 기도를 막는 경우가 나타날 수 있다. 기도 폐쇄가 나타나지 않도록 balloon의 위치를 확인하고 정확한 공기를 주입하여 움직이지 않도록 한다. 그리고 기도폐쇄가 이미 나타난 경우, tube나 추를 잡아당기게 되면 인두가 끌려 올라올 위험이 있고 재빨리 tube를 절단하여 deballooning 되도록 한다. 세 번째, balloon이 식도 벽을 과도하게 압박하게 되면 식도 미란이 발생할 수 있다.

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