흡인성 폐렴 케이스

소개글

간호과정 3개, 이론적근거 확실합니다. A+ ! 느낀점도 있어요

목차

Ⅰ. 서론
1. 선택 동기
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호정보
2. 진단검사 및 검사결과
3. 치료
4. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론
1. 느낀 점
2. 참고자료

본문내용

Ⅰ 서론

1. 선택 동기

인간은 숨 쉬지 않으면 살 수 없다. 이런 호흡기계의 중요 역할을 담당하는 폐포에 염증이 생긴 상태를 폐렴이라고 하며 폐렴은 호흡기 질환 중의 하나로 인구의 고령화, 요즘처럼 대기오염이 심각해진 원인 등으로 인해 계속 증가하고 있다. 호흡기 질환은 어린이나 노인에게서 걸리기 쉬우며 특히 노인 환자가 많은 MICU에서는 폐렴환자가 많았고 케이스로 Aspiration pneumonia를 잡았다.

2. 문헌고찰

1) 폐 (Lung)

폐는 흉곽 내에서 가장 큰 기관으로 가볍고 스펀지 모양의 탄력성 있는 원추형 기관이다. 폐 아래에 있는 횡경막은 복강과 흉곽을 분리하며, 늑간근과 함께 중요한 호흡근 역할을 한다. 폐는 수억 개의 폐포와 폐포관, 세기관지, 주기관지로 구성되어 있고 우측 폐는 3엽, 좌측 폐는 2엽으로 나뉜다.

<중 략>

3. 활력징후를 측정한다.
4. 산소포화도를 측정한다.
6. 흡인을 시행한다.
이론적 근거
1. 호흡양상으로 질병 진행정도를 유추할 수 있다.
2. 공기흡입을 증진시키기 위해 폐를 크게 더 확장시켜 호흡곤란을 감소시킨다.
3. 저산소증 시 심박동수, 호흡수가 증가한다.
4. 저산소증은 혼수와 쇼크를 일으킨다.
5. 구강, 비강, 기도에서 분비되는 분비물을 환자 자신이 뱉을 수 없을 때 생기는 호흡폐쇄를 막고 효과적인 객담 배출을 하기 위함이다.
간호수행
1. 예방 위해 등록환자 팔찌와 이름표에 낙상 스티커 부착한다.
2. side rail을 올리고 침대 바퀴를 고정한다.
3. 낙상 예방 교육을 실시한다.
4. 보호자와 함께 있도록 교육한다.
간호평가,
재 계획
객담 3점/ 호흡상태: 환기 3점/ 호흡양상 3점

참고 자료

전시자 외 9(2011), 성인간호학(상), 현문사, 561-565.
성미애, 홍영혜, 정향미, 김영희 공저(2008), 간호과정의 이론과 적용, 수문사, 258.
http://health.naver.com/drug