분만 직후의 신생아 간호

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본문내용

※분만 직후의 신생아에 대한 간호
- 목적 : 자궁내 생활에서 자궁외 생활로의 적응이 순조롭도록 하기위해
선천성 기형 유무를 발견하기 위해
신생아에 대한 기본정보를 얻기 위해
앞으로의 신생아 성장, 발육을 예측하기위해
모아 관계 강화를 위해
- 원칙 : 최대한도의 주의 깊은 관찰(maximum observation), 최소한도의 손대기(minimal handling)
- 신생아에 대한 간호 사정
간호사는 산모의 약력을 검토해야 하는데 여기에 나이, 가족력, 산과력, Rh인자, 임신합병증, 투약 등이 있다.
신생아 출생력에 포함되는 것은 임신기간, 진통기간과 종류, 양수의 색, 분만 종류, 산모에게 진정제/마취제가 투여되었는지, 아기에게 인공소생술이 요구되었는지, Apgar score, 체중과 신장, 출생 시 피부색 및 울음소리이다.

<중 략>

7. 신생아의 출혈성 질병 예방
- 모체로부터 비타민K의 공급이 부족하거나 장관에서의 생산이 적어 신생아의 비타민K의 결핍으로 2~3일 내에 출혈을 경험 (비타민K : 간에서 지혈에 필요한 프로트롬빈 합성의 촉매 역할)
- 출혈 예방을 위해 출생 직후 비타민K 1mg을 IM으로 투여
(부작용으로 부종, 홍반, 통증이 나타날 수 있음)
8. 피부간호(Skin care)
①신생아는 체온 등이 충분히 안정될 때까지 피부를 닦지 않는 것이 좋다
출생 시 피부는 솜털(Lanugo)과 태지(Vernix caseosa)로 덮여 있다.
태지는 회백색의 치즈 같은 물질로, 자궁내에서 피부를 보호하는 역할을 하며, 2-3일 후 자연 소실된다.
②Partial bathing : 출생 직후 머리의 피 덩어리 등의 분비물을 제거한다.
③Tub bathing : 생후 2일부터 격일로 시행한다.
- 물의 온도 : 여름 38℃, 겨울 42℃ 정도의 온도를 유지한다.
- 소요시간 : 체온 저하를 막기 위해 5-10분을 넘지 않는다.

참고 자료

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